急诊科实习的月总结5篇
写好月总结之后是可以让自己的工作能力得到培养的,作为承上启下的文本之一,月总结的写作是绝对不能忽略的,以下是82秘书网小编精心为您推荐的急诊科实习的月总结5篇,供大家参考。
急诊科实习的月总结篇1
在实习的这段日子里,我学到的东西还很多很多。现将我的急诊科出科小结提供给大家,希望能给各位提供参考价值。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的医生,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
在急诊科轮转期间,我积极主动,遵守医院及科室的各项规章制度,熟练掌握各项急诊操作技能,认真完成各项工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。在这三个月里,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到医生工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。作为一名急诊科的医生,我不仅熟悉了各科专业的理论,更能熟练掌握心肺复苏、呼吸机的使用、动静脉穿刺、洗胃、导尿等各项急救操作,还不断培养了我的耐心、细心和爱心。能在紧急情况下,发挥临时应变能力,运用理论知识,以真心真诚的态度对待患者,认真地做好与患者家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊轮转的这段时间,使我对医生的工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床医师。
面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的`时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下不被重视、急诊不急的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
急诊科实习的月总结篇2
以前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士,从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易! 急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。
急诊科实习的月总结篇3
有人说,这里工作最脏,不是接车祸,就是接外伤。是的,这就是急诊。记得20__年的7月,我们去接一起重型车祸病人,在回来的路上,我们的护士小李只顾抢救病人忘记了自己的安全,飞驰的救护车转弯时把她碰到了氧气瓶的架子上,额头与发髻间碰出了2厘米长的口子,鲜血直流,她竟然不顾自己的伤口一直抢救病人,到医院同事才为她清创、缝合、包扎了伤口。这———就是我们的急诊护士,在艰苦的工作环境中谱写着生命的辉煌!
有人说,这里的工作最累,吃饭没定点,困了不能睡。是的,这就是急诊。那是去年的夏天,我们科接来一例重度农药中毒的病人,呼吸心跳已停止3分钟,我们全科人员全力以赴奋力抢救,人工呼吸、胸外心脏按压、洗胃……连续工作15个小时后,已是晚上10时左右,病人终于稳定了。当我们疲惫不堪地赶回家时,我的女儿正在干啃方便面;小郑5个半月的独生子因饥饿而哭闹不止;小左8岁的女儿为了等她坐在大门口睡着了。那时,我们更加体会到了急诊科护士工作的辛苦和对孩子的愧疚,心里异常苦楚。这,就是我们急诊护士,没有豪言、没有壮语,却让很多垂危的病人重新闪耀出生命的灵光。
有人说,这里的工作复杂、应急性强、风险性大。是的,这就是急诊。有一次小夜班的时间,救护车接来一例酒精中毒的病人,值班护士小杨立即安排好了床位,随后给病人擦去呕吐物,换衣服、盖棉被并给病人灌上了两个热水瓶帮助保暖。当再给他输液时,病人却像发怒的雄狮一样拳打脚踢失去控制,抓住小杨的手臂就往死里折,疼得小杨撕心裂肺地哭喊,幸亏值班的医生及时赶到,才从患者手里拽出了小杨的手臂,当我赶到科里见到小杨时,她一下子扑到我的怀里嚎啕大哭,当时我的眼泪也刷刷地流下来。后来小杨的手臂因肿胀疼痛,好几天不能正常工作。像这样因种种原因使急诊护士受委屈的情况数不胜数。这,就是急诊护士,虽然我们的岁月里经受着太多的心身伤害,也遭受了太多的委屈,可是崇高的信念还是在我们身上展现,南丁格尔的精神依然在我们身上弘扬。
有人说,这里的工作无规律,突发事件多,纠纷发生率高。是的,这就是急诊。去年的秋天,我们收治了一例轻度中毒病人,在治疗的过程中,病人却意外地发生了心肌梗死,经过20多个小时,抢救无效。病人的家属由于失去亲人的悲痛,加之对疾病知识的缺乏和对医务人员的不理解,把失去亲人的痛苦转化为对我们的痛恨,在护士办公室内无理地谩骂了4个小时,其实这种情况我们也尽了全力。面对病人的哭闹和无理谩骂,我们感到无比的委屈,泪水却悄悄流进宽容的心房。这,就是我们急诊护士,个个娇弱单薄,却都有容纳宇宙的胸怀!
还有人说,这里的工作没有四季,面对生命,这里的工作人员无论春夏秋冬都会赶到“阵地”;这里没有节假日、没有星期天,只要有人求救,哪里需要哪里去。是的,这也是急诊。记得有一次是在凌晨一点我们接到求救信息,是离我们医院三十公里的小山村里有急腹症病人,由于晚上天黑找不到病人,我们的护士和医生只有硬着头皮敲村民的门,不料却被村民的看家狗追赶,吓得我们心惊肉跳,村民听到护士尖叫声时被惊醒,才帮我们找到了求救的病人,可那时病人的腹痛已好不需再去医院了,我们惊魂未定的医生和护士无功地返回了医院。还有一次是冰天雪地的三九天,我们接到求救信息,要去40公里以外的小镇上接肺心病的病人,车子走到一个前不着村后不着店的地方时坏了,手机无信号,已是深夜,我们的护士和医生带着急救箱,急行3公里先去抢救病人。
这———就是我们的急诊护士,当人们进入甜美梦乡的时候,她们在寒风刺骨的冬夜里战斗。春夏秋冬,寒来暑往,除了穿梭在病房就是颠簸在接诊的路上,留下一身疲惫,洒下一路汗水,换来病人的安康,赢得抢救成功的希望。阳春三月,她们无遐领略大自然的美妙风光,却让更多的病人看到美好的夕阳,舒心的笑容在病人的脸上重新绽放!虽然没有鲜花,也没有掌声,可动人的微笑已写在她们脸上。———这就是急诊护士。
急诊科实习的月总结篇4
急诊科实习小结如下,刚进入临床,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我的带教老师为我详细介绍科室结构,介绍各班工作职责,有了带教老师的丰富经验,让我较快地适应了科室的护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基矗
急诊科实习小结的书写,让在这极其短暂的三周时间里,最大的体会就是急诊室护理工作特点:我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、传染病流行时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。我看到抢救室的护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,充分体现了团队合作!这是我在急诊室的第二个收获。
急诊科实习小结的经验分享,在急诊实习期间,我积极主动,遵守急诊各项规章制度,熟练掌握各项急诊护理操作技能,认真完成各项护理工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。
个人自我鉴定:本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。
带教老师评语:该生急诊科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极,责任心强,尊敬老师,团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲, 搜集整理吸痰,给氧,洗胃,皮下注射等技术操作,圆满完成实习计划。
时间这么快,转眼间我已经在急诊科实习一个月了。 在这一个月实习中,所学的知识是受益匪浅的。我在急诊科实习期间,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,初步学会了对病人进行分诊, 熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合和初步掌握了洗胃、心肺复苏、除颤、吸痰、心电监护等急诊专业技术和急救仪器的操作。现在我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我希望,通过我的努力,做得更好,帮助更多的患者。
急诊科实习的月总结篇5
?摘要】针对急诊科的工作特点,探讨如何对护生进行科学引导与施教,培养并强化护生的急救意识处理突发事件的能力。带教老师应注重实用性原则,将目标式,pbl式,pdca循环式等带教方法巧妙融合,重点培养护生的应变观察、分析解决临床问题的能力,指导护生进一步提高急救技能,同时在带教过程中向护生介绍国内外护理发展前沿,并对护生进行职业道德教育,从而为毕业后从事临床护理工作打下良好的基础。
?关键词】临床护理;急诊;护生;带教
护生的实习是急诊科临床护理教学的重要环节,是培养护生实际工作能力的重要过程。急诊科是综合性科室,急、危、重症病人多,抢救仪器复杂,新技术操作较多,同时带教老师带教时间较少,在这种环境下,我们应用科学的工作方法,不断进行教学探索,现将带教工作中的体会介绍如下:
1 目标式带教
为了使护生在经过了1个月实习时间后能对急诊科的护理工作要点、急诊专科操作技能有所了解,我们向护生制定了明确的实习目标,重点实习急诊病人的接待、应急抢救技能、院前急救有关技术等,并要求护生在实习开始之前,复习有关基础理论知识,引导学生变被动学习为主动学习,提高急诊实习的效果。护生1个月急诊实习大体分三个阶段: 第一阶段为适应期,主要是适应和熟悉急诊工作环境和工作流程,这一阶段主要由老师现身说法,一边操作,一边讲解,如急诊病人的接待程序、外伤病人伤口的处理程序、呼救电话的接听程序等。第二阶段为学习期,老师带着学生一起完成各项工作,在这个过程中,护生对急诊病人的接待、危重病人的抢救程序逐步加深了解,在老师的指导下完成对急诊病人的处置工作。
第三阶段为实践期,护生已能独立完成一般急诊病人的接诊、分诊及一般的急诊处理,带教老师坚持“放手不放眼”的原则,加强对护生的指导,提高护生的应急抢救能力。
2 pbl式带教
以问题为基础的学习(pbl)是指在教师指导下以发现问题,理解问题和解决问题为基础的医学教育新途径[1]。pbl可以通过以解决问题的形式“开发学生的探索精神,提高学生的自学能力”,使他们成为独立的学习者。在急诊急救护理中,选择问题的原则为由浅入深,由易到难,不能在护生刚接触临床急诊急救时就被过多的问题围绕,使他们失去继续探索知识的信心,认为自己很难掌握急诊急救的有关知识。根据以学生为中心,以问题为基础的原则将疾病的概念,病理知识,临床表现,治疗原则及护理诊断,护理措施等知识在自己先学深,学精的基础上设置相应的问题,同时穿插临床护理工作中易出现的失误,对忽略的知识点及以往护生反映较多的问题进行讨论。我们在护生发现问题的基础上针对相应的问题引导护生思考,鼓励每位学生大胆提出问题,发表见解,激发学生们积极主动参与,使护生围绕问题,在思考讨论中完成问题的解答学习。这既巩固了书本上的理论知识,又提高了理论与实践相结合的能力,以及语言表达能力,应急能力等。临床带教实践表明,pbl带教可以明显提高急诊护理教学质量。
3 pdca循环式带教
pdca循环是美国统计质量管理专家戴明提出的一种标准化、科学化的工作程序,它反映了提高工作质量和做任何一项工作都必须经过计划、实施、检查、处理四个阶段。
(1)制定带教计划(p)。
各带教老师根据要求制定的带教计划,结合急诊特点及护生的实际知识水平,把总带教目标分解成态度目标、技能目标、知识目标等分目标,制定出每周的学习内容,使周目标层次符合认知、理解、分析、综合的智能发展规律。
(2)实施带教措施(d)。
选择优秀的带教老师,除具备丰富的临床经验、较高的业务素质之外,还应具备高尚的护理职业道德,以适应实施目标教学的需要。选择适宜的带教方法,概括总目标、分目标安排的内容及护生的接受能力,选择灵活多样的带教方法。
(3)检查带教质量(c)。
检查阶段是对教、学双方是否按计划执行及其执行的效果作出客观的评价。带教老师每周不定期抽查上一周的目标措施落实情况,了解目标的可行性,及时调整带教方法,把一切不利于目标完成的因素消灭在萌芽状态,以促进总目标的完成。
(4)总结带教效果(a)。
每实习完一个护理单元, 由护生、带教老师对双方作出总结评价,带教老师评价可通过每周评、出科评、终结评的方式对学员的德、勤、绩、能作出全面评价,表扬优秀,指出不足,帮助护生达到教学目标。
4 护理理念学习
随着现代护理科学研究的不断深入,新的护理理念不断涌现,为使护生能够接触到护理学科的前沿,培养现代化的护理理念,除进行传统护理技能和理念培训外,在不同时期穿插教授最新的护理理念。现阶段主要有以科学证据为基础的护理实践―循证护理, 运用现有的最好的科学依据来指导对病人的治疗,使传统的经验主义的护理模式向依据科学研究成果为基础的新型护理模式转变。中医护理则是在中医医疗事业迅速发展的基础上产生的针对中医治疗的护理模式。包括整体护理,辨证施膳指导,拔火罐,针灸推拿等。人文护理,护士不仅进行疾病护理,同时进行健康教育,针对患者生理、心理、文化、精神、社会适应能力等方面所进行的教育。
5 方法融合
以上所涉及的带教方法都是临床常用的方法,各有优势,但如何能够在急诊这样工作任务重,带教时间少的环境下应用呢?我们结合实际情况,取长补短,加以融合,既节省了时间,又收到了良好的教学效果。其核心就是充分发挥护生的主观能动性,老师指定目标并加以引导,分阶段进行考核,总结经验。具体来说就是专病专教,发散思维,触类旁通。针对某一患者,由老师进行规范化护理操作,学生首先进行观摩,操作完毕后,老师提出引导性问题,由学生进行讨论,老师总结,并留有一些问题供护生查阅文献,再次遇到此类患者时进行实时考核。
我们就以临床较为常见的急性心肌梗死的护理带教为例。急性心肌梗死是急诊常见的急危重症,正确的诊断,及时地处理与患者的预后密切相关,而这一切又与护理密切相关。这一疾病的特点突出了一个急字,所以这就要求医护人员做到训练有速,配合默契,才能为患者争取宝贵的救治时间。而恰恰这一点也制约着我们在具体的护理操作中对护生进行实时带教,除考虑病情紧急外,也要考虑患者情绪及家属的心理,不至于因带教而带来一些不必要的麻烦。所以急性心梗病人的初步带教计划应该是让学生观摩老师的操作,在带教老师的举止言谈中学习,带教计划的实施必须选择优秀的,够专业的老师进行,尽量给学生最规范最标准的示教。患者的初步处理完成之后,集中对护生进行具体问题的分析带教。首先应该让学生知道,急性心梗的护理目标--配合医生使患者安全度过急性期。然后提出问题,这些问题必须围绕心梗的疾病特点和护理特点进行。例如,
(1)心梗病人为什么必须紧急处理,依据是什么?
(2)遇到心梗病人时,护理人员通常进行哪些护理准备?
(3)应该从哪些方面教育患者减少急性期心脏的负担?
(4)如何在生活中减少急性心梗的发作? 通过这些问题基本可以将心梗的初步理论知识进行系统的掌握,从而做到有针对性地安全护理。患者最初步护理完成之后,就可以带学生进病房进行实时带教,这个过程也是给患者本人及家属进行宣教。
宣教内容主要包括:心梗病人必须进行氧气吸入治疗,这可以增加心肌供氧,改善病情,急性期的心电监护上要注意心率的变化,有心律失常,血压,血氧饱和度降低发生时要及时报告医生,及时处理,因为心梗后容易发生心律失常,心衰,休克等并发症。特别要交代患者及家属绝对卧床休息的重要性,所谓绝对卧床并不是在床上一动不动,而是肢体所有需要做功的活动都由陪人协助完成(同时示范翻身等动作),避免加重心脏负担。饮食上注意清淡,流质,辩证施膳理论可以在此充分利用,患者急性期处于气滞血瘀期,食物宜活血化淤清淡为主,切忌肥甘厚腻,防止再次引发真心痛。务必保持大便通畅,如发现黑便时,考虑应激性溃疡,应及时报告医生。如果患者睡眠质量较差,应给予镇静催眠药物,减少因焦虑兴奋引起的心脏负担增大。虽然有些患者此时并未感觉明显不适,但绝对不能掉以轻心,如果不遵医嘱而下床活动,情绪激动,抽烟,便秘等情况,随时有生命危险,这些务必重视。此时的药物治疗上以改善心肌血供,抗凝及对症治疗为主。以上讲这么多就是让我们大家,让患者,让家属,让医护人员充分认识到这个病的特点,从思想上和行动上都充分重视,帮助患者渡过危险期。所以我们要尽可能多的进行巡视,以便及时发现问题,及时处理。
当天带教结束后,老师指导学生自行查阅资料解决带教老师提出的问题,结合问题回忆病人自接诊直到处理完毕的每一个细节并尽可能找到循证护理的依据。此后由带教老师抽时间结合病人进行理论考核,实践考核需带教老师结合实际情况进行考核,并做到放手不放眼,保证护理质量。
这个病例的带教中我们融合了目标式带教,pbl带教,pdca循环式带教,期间融合穿插了循证护理,中医辩证护理等思想,使整个带教过程有理有利有节,提高了带教效果。当然我们在临床带教过程中也会遇到这样那样的问题,切不可将所有的带教方法在每一例病人中全部笼统运用,否则会起到事倍功半的作用。特别是很多临床带教老师还不能灵活运用这些模式,不能更新护理理念,给各种带教方法的综合实施带来困难,相信只要坚持,我们会取得更好的带教效果
