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护士进职称述职报告篇1

尊敬的各位领导、评审委员：

您好！我叫xxx，于xxxx年毕业于xx省xxx学校的中医护理专业，同年被分配到xxxxx工作至今。十六年来我一直在内科从事临床护理工作，得到了领导同事及患者的好评，并多次被上级主管部门评为先进工作者，xx市十佳护士和xx市优秀护士。现将工作以来的具体情况向大家汇报一下：

一、思想上

我积极要求进步，认真学习党的路线，方针，政策，坚持党的群众路线，发扬救死扶伤的人道主义精神，为创建和谐医院，营造和谐的医患关系而努力。不管何时何地，严格要求自己，做一个有道德，有理想，有文化的人，为社会传递一份正能量。凡事能做到从患者角度出发，以病人为中心，把工作做好，做细，成为患者的贴心人。

二、工作方面严格要求自己

严格遵守各项操作规程，高标准严要求，千方百计减少病人的痛苦，视病人如亲人，耐心回答病人及家属提出的问题。护理工作不是一个护士能够负责主管的，而是需要一个团队的配合，我充分发挥自己年资比较高，经验丰富的优势，为年轻护士讲解业务知识，解决护理业务上的疑难问题，为整体护理水平的提高做出了自己应用的贡献。

三、是学习上要求不断进步

毕业后我积极参加高等教育自学考试取得了xx大学的专科学历，使自己的专业水平上了一个新的台阶。20xx年到xxxx医院进修急诊和内科护理半年，丰富了自己的临床护理经验。医学是一门涉及多学科的综合学科，它的发展日新月异，另外，随着社会的发展进步，人们生活水平的提升，病人对护理工作的要求也越来越高，这就驱使我不断学习以更好地为患者服务。

在各级领导的正确领导下，本人经过不懈地努力，取得了中级资格证书，我参加此次竞聘，无论结果如何，我将认真面对，一如既往做好本职工作，谢谢大家！

护士进职称述职报告篇2

尊敬的医院领导：

我工作已有x年了，在科室的密切配合和支持下，在护士长及科主任中国护理网的正确领导下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好医疗护理工作，认真地完成了工作任务，积极主动认真地学习护士专业知识。

护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，我感觉通过每月对护理知识的理论和实践地巩固，受益良多。在专业知识和工作能力方面，我本着“把工作做地更好”这样一个目标，积极完成以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作，认真做好医疗文书的书写工作，认真书写护理记录，遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。

在这些年的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”护士应该是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。我会尽自己地努力工作，希望见到更多的家庭欢声笑语。

护士长述职报告当然在工作中仍有不足之处，如工作中不细心，技术有待提高，面部微笑不够，在今后的工作中一定努力提高自己的技术，提高微笑服务，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的难处，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。

我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业做出自己应有的贡献。

护士进职称述职报告篇3

在医院做护理工作已经很久了，而作为护士长的工作却没有多久，刚好是一年多的时间，作为一名新的护士长，我也对我一年来的工作做些总结，是一种回顾，也是对自己一年工作的一种反思。

一、工作管理

在我们科室工作的这段时间，我积极的学习，不断的改进工作，让自己的业务能力得到更多的提高，虽然护理做了很多年了，但是我还是感觉到自己的各方面无论管理还是护理都不足，自己要学的护理以及管理还有很多，同时在我们科室护理的工作中，我也是积极的参与，作为护士长更是要起到带头的作用，同时根据科室的具体情况，制定好护理工作的一些常规，当护理工作中发现一些问题的时候，也是及时的去改进，一些护士工作不积极，或者工作做得不好，也是及时的去了解原因，进行沟通，及时的处理，避免管理上的失职导致护士没做好工作，还给病人带去了麻烦。在护理工作的检查中，也是多和护士沟通，改进护理中出现的问题，让护理工作在我们科室做好，做完善。

二、人员管理

科室的护士有老护士不需要怎么操心的，也有一批新的护士需要做好培训的工作，同时在日常里也是要时刻的去监督，去关注，了解他们工作的进度，这一年，我做好了新护士的培训工作，同时我们科室的新护士在这一年的工作当中也是没有犯重大的错误，同时安排部分优秀的护士参加院里组织的一些培训，让我们科室的护理工作能做得更好，护士的水平能有更多的提高。对于工作做的优秀的护士也是进行表扬，激励他们去做得更好，在一些事情上放权，让优秀的护士也参与管理，调动他们工作的积极性，同时对于一些想要学习，主动学习的护士，也是支持他们，让他们能学到更多的护理知识来运用到工作当中去。

三、自身管理

作为护士长，自身的发展也是必不可少的，这一年，我也是积极的参加院里组织的各种会议，学习先进的护理知识，同时对我们科室的护士进行会议，将我所学教给他们，让大家一起成长，一起学习。在做好科室护理管理工作的基础上，我不断的学习各种护理知识，也参加了一些培训和证书的考试，让自己能得到更多的提高，一些学术的会议也是抽空参加，而自己学到了，就要运用，同时也是传授给科室的护士们，听过，学过，再教一次，我不但是传播了护理的知识，同时自己也是加深了印象，学的更扎实了。与其他护士长交流，探讨管理的经验，由于我是刚做护士长不久，所以我更是要向其他的护士长去学习，让自己能更好的做好管理我们科室护理的工作。

新的一年，我要继续的去深造，去做好管理的工作，为我们科室的护理工作多做一些贡献，让我们科室的护理比去年做的更好。

护士进职称述职报告篇4

xxxx年，是一个不平凡的世界新起点的一年！“我们”医院在院领导的正确领导下，经过全体医护人员的共同努力，管理体系逐步规范，工作程序进一步完善，学术研讨严密，业务领域稳步拓展，各科室人员在各自的工作岗位上尽职尽责，在医院整体上呈现出一个循序渐进、健康向上的发展态势！

自xxxx年进入我们医院工作以来，在同事的帮助下，我很快对医院的人员结构、软、硬件设施有了一定的认识。使自己迅速进入工作岗位。在今后的工作中，我也对医院护理工作中的一些环节提出了自己的意见，并得到了院领导的认可后积极着手实施。

因为我的努力，再加上院领导对我工作的信任，委以重任，把护士长这个重担交给了我。为将工作做细、做实、做实我便进一步注重观察我们护理队伍中的每个成员，摸索她们的脾气性格，掌握她们在工作中的优缺点，并根据大家的不同特点，分别制订了有针对性的工作计划，有条不紊地完成各项工作目标，但是由于我刚到医院不久，又是一位非常缺乏工作经验的青年，我认识到，要把工作做好，就要把每一件事都关心，思想上紧扣每一个人，思想上贴近每一颗心，解决每个可能成为工作中的绊脚石，不玩虚套子，要把工作做好，就是要把工作做好，要把工作做好，就是要把工作做好，要把每一份工作做好，做好每一件事。

经过一段时间的工作实践，使我更加深刻地认识到一名护士长应该尽的责任，我要更加努力地做好这支护理队伍，协助各科室工作，圆满地完成护理任务，更多地与各科室的医生沟通，更加详尽地掌握每一位病人的情况，以便更好地完成护理任务，为患者服好务，为医院树品牌！

要知道：医院的发展和进步，离不开一个团结协作的领导团体，离不开医护人员的共同努力，更离不开每个人对这个事业的不懈追求！心里有梦想，行动有方向，在新一年的工作中，我会进?一步明确自己的工作目标：要在思想上做好大家的指导员，在业务上做好大家的辅导员，扎扎实实抓学习，为我们医院能实现更大的发展目标奠定坚实的基础！

在20xx年，我会努力做到以下几点：

1、遵守医院的各项规章制度，严以律己，以身作则，用心接近每一个人，用人格感染每个人，努力打造一支更具凝聚力的护理队伍。

2、在本院积极参与紧急公共卫生突发事件和抢救护理危重病人。

3、按照规定着装，整洁干净，不浓妆艳抹，不戴首饰。

4、以病人为中心，严格按行为规范要求护理人员，做到：服务周到、态度亲切、语言文明，做到四心、两满意、四一样(治疗细心、家属放心、病人安心；病人满意、领导满意、病人安心；在与不在-一个样、查与不查-个中)，病人对护士满意度达95%以上。

5、相互配合，积极配合科室工作，圆满完成各项护理任务。

通过对全体护士的业务学习，不断提高自身素质，有计划、有目标地开展业务学习，定期进行考核，并做好记录留存。

护士进职称述职报告篇5

转眼，一年的时间又过去了我来到医院工作已有3年多了，在护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，认真地完成了本年的工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。

一、政治思想方面：

坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。

二、在业务方面：

在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。

认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，牢记三基。

三、增强法律意识

认真学习《护士条例》及其它法律法规，积极参于医院组织的xxx。意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对护理服务提出更高、更新的需求，因而要丰富法律知识，增强安全保护意识，懂法、用法，依法保护自己。

在这3年多的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢？“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”

我会用我的爱心耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。

在今后的工作中一定努力提高自己的技术，提高微笑服务，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的难处，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。

我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业做出自己应有的贡献。

护士进职称述职报告篇6

不知不觉，在护理的工作岗位上，自己已经走过了24个春夏秋冬。曾经梦想自己身着洁白的护士服轻盈的穿梭于病房之间，神圣而高雅，可是从我踏入医院的那一刻起，忙碌的身影让我明白了护理工作的繁重与劳累，理解了护士华彩外衣的背后有更多的辛苦与困惑。自己没有过什么丰功伟绩，只是在这平凡而伟大的工作岗位上，日复一日，年复一年，做着平凡的事，享受着平凡的骄傲。

护士的工作很繁忙，也很单调，每一天的工作量都是超负荷的，身为一名老护士长，自己深知自己肩上的担子有多重，也明白自己的责任有多大。

已经记不清有多少个夜晚，自己刚刚回到家，饭菜还没做好，科里的电话就追来了“护士长，快点过来吧，某某床的病人需要抢救”顾不得吃饭，撇下年幼的'孩子，望着理解自己的丈夫，抓起衣服，急急忙忙跑回医院。每一位做护士的都知道，抢救，意味着什么。

只有深刻领悟过生命脆弱的人才会明白，那一刻，什么也比不上能挽救回一个生命更重要。排除外界所有的干扰，认真观察病人的生命体征，仔细地做好记录，配合医生进行治疗，看着病人转危为安，触摸到生命的跳动是一件可以让人喜极而泣的事情。每当这个时候，你就会觉得那些为了工作而忽略的东西，是值得的。

自从医院被任命为市里一家惠民医院以后，外科就会经常收治一些无家可归，却又重病在身的流浪人，这些人被送来时，多是已经看不出本来面目，浑身上下散发着难闻的恶臭味儿。

每一次，我都会带领全科的护士，为这样的病人从头到脚的擦洗一边，头发实在是梳洗不通了，索性就给她剪了，衣服脏的也是没办法再要了，就把它扔了，想想家里有什么平时穿不着的衣服，从里到外的都给他们拿来。就为了这事，女儿经常会调侃我说：“伟大的护士长老妈，请问一下，我的那件红色毛衣找不到了，是不是你又拿去奉献给你们科的流浪人啦？”每当这时，老公总会说：“咱们在你妈心中的地位又下降了！”自己只是微微一笑，赶紧做上一顿丰富的饭菜，来感谢他们对我的“不计较”。为了科里的病人，要学会舍得，舍得自己的家人，舍得自己的时间，舍得自己的青春。

护士长是一个科室里所有护士的主心骨，在平日的日常工作中，大家都会遇到这样那样的问题，病人提出的疑问自己解答不出来了，就会马上想到：“你等一下，我去问一下我们的护士长。”哪位病人的点滴实在是扎不上了：“不好意思，我去给你叫我们的护士长。”

通过这些，我深刻的体会到，虽然自己是一名老护士了，但决不能降低对自己的要求，不能够倚老卖老，只有不断的充实自己的业务知识，提高自己的技术水平，才能配得起这个“老”字。

自己的工作还在继续，日子也在一天一天的过。“爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀的花香弥漫，使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不是悲凉。”

这段话是对护士工作的诠释。作为一名普普通通的护士，我要用浓浓的情愫，奉献我的爱心；我要用凝重的感情，谱写天使圣洁的一生。

护士进职称述职报告篇7

2011年，是可喜的一年、收获的一年、彰显朝气的一年!我们怀远二院在院领导的正确领导下，通过全体医护人员的共同努力，管理制度逐渐规范、工作程序进一步完善、学术研讨缜密推进、业务领域稳步拓宽，各科室人员在各自的工作岗位上尽职尽责，使医院整体上呈现出一个循序渐进、健康向上的良好发展态势!

我从2002年7月份进入怀远二院工作以来，在所有同事的帮助下，很快对医院的人员结构、软硬件设备有了一定的了解，使自己迅速进入角色，投入到自己的工作岗位上，在进一步的工作中，我努力学习，认真工作，做好本职的护理工作 ，经过几年后，承蒙院领导对我工作上的信任，委以重任，把护士长这一重担交给了我。

为了把工作做细、做实、做扎实我便进一步注意观察我们护理队伍中的每一个成员，摸索她们的脾气性格，掌握她们工作中的优缺点，并根据大家不同的特点，分别制定了有针对性的工作计划，有条不紊地把预定的工作目标逐一实现，但由于我刚来医院不久，又是一个特别缺乏工作经验的年青人，我意识到，要想把工作做好，就必须努力在生活上关心每一个人，在思想上贴近每一颗心，化解每一个可能成为工作中的磕磕拌拌，不玩虚套子，不耍眼前花，严格要求自己，以身作则，带动全体护理人员，在思想上提高自己，在业务上锻造自己，更好更优质地完成护理任务。 通过一段时间的工作实践，使我更深层次地认识到一个护士长应有的职责，我要更努力地把这支护理队伍带好，协助各科室的工作，圆满完成护理任务，更多地与各科室的医生们进行沟通，更详尽地掌握每个病人的情况，以便更出色地完成护理任务，为患者服好务，为医院树品牌!

我们知道：医院的发展与进步，离不开一个团结奋进的领导团体，也离不开医护人员的共同努力，更离不开每个人对这份事业的不懈追求!心中有梦想，行动才有方向，在新年度的工作中，我将进一步明确自己的工作目标：要在思想上做好大家的指导员，在业务上做好大家的辅导员，扎扎实实抓学习，实实在在地做工作，努力让全院护理人员的业务水平再上一个台阶，让每一个护理人员都能在自己的工作岗位上实现自己的价值，为我们医院能实现更大更强的发展目标打下坚实的基础!

2012年我将努力做好以下几方面的工作：

遵纪守法，严格遵守医院的规章制度，严以律己，以身作则，用心来靠近大家，用人格来感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的护理队伍;

积极参与应急公共卫生突发事件及本院急救危重病人的抢救护理工作;

按要求着装，整洁干净，不浓装艳抹，不戴首饰;

严格按行为规范要求护理人员，以病人为中心，做到：服务周到、态度和蔼、语言文明，做到四心、两满意、四一样(治疗精心、护理细心、家属放心、病人安心;病人满意、领导满意;白天晚上一个样、领导在与不在一个样、查与不查一个样)，病人对护士的满意度达95%以上。

互相协作，积极配合各科室工作，圆满完成各项护理任务;

不断提高自身素质，并有计划、有目标地对全体护理人员展开业务学习，定期进行考核，并作记录留存。

护士长述职报告

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20115年1月1日

护士进职称述职报告篇8

20__年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，任书记的领导下，在全院护士的共同努力下，护理质量稳步提高，现总结如下：

一、依法执业，保障安全

切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。全年完善新进护理人员档案16人(妇产科1人、内科4人、外科4人、全科二2人、社区科5人。办理首次注册9人，延续注册护士3人，变更注册16人。

二、建立健全护理工作制度、规范及标准

完善护理工作规章制度、质量控制标准、各种临床护理技术临床护理技术服务规范，各类护理疾病常规、仪器、设备、和抢救物品使用制度与流程。

三、根据护理工作实际需求，实施科学护理管理。

1、根据护理工作量，病情合理配置护理人员。

2、护理人员分层级使用与管理：

n0刚毕业护士或取得护士资格证不到1年护士n1有证护士1—2年内n2有执业证护士从事临床工作2—5年n34年以上护师1—3年主管护师n44年以上主管护师

采取根据人的能力大小安排工作岗位和职责，使人进其才才尽其用事尽其力的能级管理模式。根据护士工作能力作为护士分层的首要指标，根据(患者病情护理难度技术要求)进行能级对应。将病情轻重不同的患者分配给能级不同的护士进行护理，从而保障了护理质量，保障了患者安全的同时，充分体现了护士的自身价值体现了患者对医疗服务需求的公平性。

科室根据护理人才实际情况床位数及专业特点设置分组并对科室护理人员进行能级考核。确定责任组长、责任护士及助理护士。对护士工作要求及目标随着层次的上升而增高。具有不同的绩效系数，多劳多得，优劳优酬进行综合考评：主要是根据工作数量、质量、业务能力、满意度、职业操守、劳动纪律、操作考核等方面进行考核。奖金分配系数与层次对应递增。从而体现了责、权、利的统一。给护士营造了良好的职业氛围。

能级划分为临床护士职业生涯规划确立了明晰的发展方向，利于人才培养，护理价值体现，护理内涵提高，病人满意度提高，为临床护理工作安全性和实效性提供了资源保障。

3、建立护理人员应急调配方案：内外科护理工作量大时，进行人力增援。弹性使用排班：增加高峰工作段，(如晨间护理时间)、薄弱时间段(星期六日节假日)，确保基础护理工作落实到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。

4、加强护士长护理(修订护士长手册，年计划季计划月计划周计划质控培训考核考勤等)科室护士长完善护士长手册，护理部在护士长会议上查看其落实情况。

5、内科分科：3月份分内一科与内二科，为更好地服务病人(患者安全，合理使用护理人员，利于护理工作落实)

四、改善临床护理服务，深化优质护理服务模式

1、制定优质护理服务目标及内涵，细化、量化优质护理服务并落实。(从入院宣教到出院指导)

2、改革护理分工方式，实施以“病人为中心”的整体护理。

①责任到人，病人有“唯一”责任护士。护理减少管理患者数，对病情了解更全面，服务更周到。

②分管护士对当班所分管病人实施全程护理(病情观察、基础护理、治疗、心理护理、康复和健康指导等。

五、护理岗位定期培训，分层动态管理，体现护士层级能上能下。

①护士分四级(n0、n1、n2、n3)护理部及科室根据不同级别培训相应的内容。n0规章制度法律法规院感n1优质护理服务护理文书书写常见护理技术操作和急救等n2专科知识应用能力急救安全护理优质护理服务重症患者n4护理管理安全管理优质护理服务

②对培训内容进行阶段考核。

③考核不合格护士，护士级别降级使用。(级别不同岗位工资不同。)

开展：护理部组织培训27次(护理理论知识培训、护理技能操作培训、护理业务查房、应急预案演练—物资准备∕模拟情景∕人员分工∕演练过程效果评价∕整改措施∕最终评价)。科室每月对以上四方面内容进行开展及培训(护理部培训可记入科室培训)。半年理论与操作各考核一次。

六、护理新知识、新业务引进—护理质量持续改进方法与工具(品管圈)

提高基层主管及员工解决问题的能力，以患者导向的思想为基础，利用团队合作，进行自主改善

(步骤：前期动员护士学习逐步了解品管圈护理部有计划培训开展活动运用护理工作)

1、品管圈活动在护理质量管理中的应用：对全院护士长和护理骨干进行护理“品管圈”专题培训。

品管圈七大管理工具(甘特图—表示工作进度计划的线条图鱼骨图—原因分析图“人机料法环”柏拉图—所搜集的数据，加以整理、分类，以寻求占最大比例的原因、状况或位置。二八定律：柏拉图的“80/20”原理就是说明：找出产生造成最大错误(80%)的主要因素(20%))

2、品管圈如何开展：护理qcc的组织框架→主题选定→活动计划→目标设定→现状调查→数据收集整理→原因分析→对策拟定→实施讨论→效果确定

3、品管圈管理工具在护理工作中运用：内科品管圈开展：课题名称—降低卧床患者压疮发生率20__。9。26审核圈名：和谐圈圈长—巩光阳辅导员—蒋瑞圈员8人外科品管圈开展：提高静脉穿刺成功率圈名：点滴圈圈长李冉辅导员—郝仙巧圈员7人。品管圈开展进度均已到实施阶段。

4、运用qcc管理工具对20__年可控支出绩效数据分析(药库杂库一次性耗材消毒灭菌等进行分析)支出增加项目(原因)支出减少(原因)从数据中进行研究，通过分析数据，一是评价支出管理情况，二是评价科室各项护理工作开展情况(胃管∕口腔护理∕尿管∕压疮换药∕氧气吸入等)。

七、护理安全保障落实，开展护理质量相关指标检测。

1、制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒坠床等环节的安全工作程序和措施。制定并落实重点环节应急预案。

2、定期监测跌倒坠床压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标。

3、不良事件管理：及时主动无处罚上报—两级分析讨论—月总结分析。

4、风险管理：高危患者风险评估—预防措施—发现问题处理报告—改进措施。

全院护理不良事件发生21例(内科17例、外科5例、压疮6例、跌倒6例、感染1例、输液反应2例、导管滑脱6例：其中胃管4例∕尿管1例∕静脉置管1例)

八、护理优质护理服务及质量质控

开展落实医院工作固化管理护理质控实施二级质控。

二级质控：护理部每季度对临床优质护理服务及质量进行检查—反馈—整改—追踪落实。科室每月对临床优质护理服务及质量进行检查—反馈—整改—追踪落实。

九、加强供应室工作管理。

规范管理升级内涵、进行有效的质量监控：

1、修订完善供应室制度及工作中相关表格，完善各项资料归档，把好灭菌物品质量关。使供应室所有工作具有可追溯性。

2、供应室为医院临床科室提供物品消毒供应，为保障医疗质量，在手术病人增加、科室增加、住院病人增加、供应室人员不增加的情况下，环环落实：从回收、分类、清洗、干燥、包装、消毒、灭菌，都有严格的质控标准，保障灭菌质量，提供合格的消毒灭菌物品。

3、严格把好一次性使用物品进库关，一次性医疗用品证件齐全，保留产品信息并存档，建立了一次性使用无菌物品发放登记本，领取、发放时都认真检查，生产厂家、生产日期、有效期等标记合格，方可领取、发放。

4、每月与临床沟通，下收下送，提高工作态度，满足临床需求。

5、按消毒规范的要求，定期进行环境微生物检测、无菌物品检测、压力灭菌器效果检测。保障灭菌质量。

6、组织供应室人员参加市局供应室岗位培训和省特种设备人员岗位培训，并持证上岗。科内每月对工作人员进行供应室知识培训，严格各项技术操作规程，防止因人为因素造成的院内感染流行。

由于采取了有效的管理及质检措施，全年未发生因灭菌物品不合格引发的院内感染现象。

十、院感管理(加强医院感染控制工作)：

1、加强培训：护理部组织培训院感相关知识6次，提高护理人员院感知识掌握度，使护理人员对消毒技术规范知识掌握。

2、不定期对临床科室进行督导检查，发现缺陷隐患，督促科室及时整改。指导临床护理人员正确使用医疗消毒灭菌物品及消毒剂，从而减少医院感染。保障医疗安全。

2、落实消毒隔离制度：空气消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各种瓶类消毒器械敷料消毒床旁隔离消毒环境卫生学检查

3、加强职业防护(手卫生等)

4、医疗废物管理：严格分类规范收集及时转运

存在问题：

1、护理人力配备与一级医院的功能和任务存在一定的差距，病区护理人力配置存在护理人员短缺，护士排班方式欠科学，职称分层不合理，造成责任护士分工欠合理(根据患者病情护理难度和技术要求实施)，需要进一步完善。两方面原因在一定程度影响护士为患者提供的护理质量。

2、优质护理服务推进需进一步加强，支持保障模式存在差距。

3、护理安全(不良事件)上报制度落实欠规范，对部分不良事件的根本原因分析针对性不强，护理安全措施落实效果继续追踪不到位。

4、绩效管理方案考核内容不够全面，未能充分体现对护理风险高、技术难度大危重患者多的护理人员的优绩优酬。

5、护理质量控制与管理未能有效应用相关质量管理工具进行分析、评价与追踪。

6、病区药品管理有待加强规范，抢救车内高危药品存放较多，护士不知晓具体管理要求，不了解高危药品种类，医院缺乏对其用药安全的培训与指导。