工作总结是对工作的全面回顾，实事求是的反映自己的问题，工作总结写得好就是你个人能力优秀的表现，一定要用心写，82秘书网小编今天就为您带来了医院创三工作总结最新8篇，相信一定会对你有所帮助。

医院创三工作总结篇1

20xx年上半年，区人民医院在区委、区政府和局党委的正确领导下，全院干部职工共同努力，以创建二级甲等医院为契机，进一步提高医院管理水平，加快医药卫生体制改革步伐，有效推动了医院各项事业的蓬勃发展，现将上半年工作总结如下：

一、经济指标完成情况

20xx年1-6月份全院总收入1.21亿元，全院业务收入1.17亿元，门诊22万人次，住院病人12744例，手术台次1426台。

二、主要工作

（一）进一步完善医院管理制度，提升医疗服务水平。一是根据国家二级甲等综合医院标准要求，在严格落实医疗核心制度的基础上，先后制定出台了兰山区人民医院《制度》、《流程》、《职责》、《应急预案》、《应知应会》等系列规章制度，进一步规范医护诊疗行为，提高医院管理水平。二是修订完善《20xx年优质护理服务实施方案》，成立优质护理服务领导小组，进一步促进医院持续、协调、健康发展，确保医院和谐稳定。三是加强了医院感染管理工作，将院感工作纳入全院的医疗质量控制体系，通过制定详细的医院感染质控标准，确保医院不会出现院内感染。四是加强医院信息化建设，升级更新28个his系统模块，开通了微信服务平台，增设预约、挂号、支付等功能，同时开通了省内外病人住院医保直报业务，进一步提高群众看病就医满意度。五是全面贯彻落实单病种收费，按照上级指示，成立按病种收费综合管理工作领导小组，制定了按病种收费综合管理实施方案、按病种收费知情告知书，规定116个按病种收费的病种，并全部纳入临床路径管理。六是加强业务培训，提高医务人员自身素质。今年对400余名医务人员开展了16次“三基”训练学习和考核，开展医护培训160多场次，培训人员8000余人次，派出业务骨干进修或参加学术讲座140余人次。

（二）积极参与社会各项活动，促进医院文化建设。一是今年根据市、区教体局和卫生局的统一安排，抽调57名医务人员，完成对驻城学校11000名应届高三毕业生的高考查体。二是顺利完成20xx年全市教师资格认证体检工作，全市共计有1500余名考生在我院进行此次查体。三是圆满完成了国家执业助理医师实践技能考试。今年参加考试人数为1701名，我院精心组织，周密安排，确保了整个考务工作的顺利进行，受到了省厅的表扬。四是组织各种义诊、健康教育讲座活动50余次，发放宣传资料45000余份。五是积极参加20xx年上半年全国“百万贫困白内障患者复明工程”，在兰山区残联的协调下，今年上半年共计完成150余例免费白内障复明手术。六是积极做好结亲连心活动。我院充分发挥自身优势，通过在帮扶村庄开展健康咨询、免费查体等活动，惠及广大村民，受到群众的认可和欢迎。并对其中的5名特困户实行精准扶贫，建立了详细的扶贫档案。

（三）圆满通过创建二级甲等综合医院评审，进一步提升医院服务内涵。一是为加快医院内涵建设，谋求更好、更快发展，促进医院管理更规范，整体发展上水平，根据卫计主管部门要求及我院的发展趋势，我院自去年上半年开始启动二级甲等综合医院创建工作。经过一年的整改创建，全体职工全力以赴，加班加点，多项工作获得评审专家的肯定，圆满完成二级甲等医院创建工作，顺利通过上级有关部门的评审验收。二是积极筹备义堂新院区建设项目。为解决我院业务用房紧张、基础设施陈旧、不能满足病人需要的局面，按照兰山区委区政府的统筹规划，拟在义堂建设新院区，届时将现有三个院区资源进行重新整合，可进一步提升服务能力。目前该项目已完成政府立项和规划，前期手续的筹备工作已初步完成，后续建设工程正在进行中。

（四）高度重视安全生产管理，确保医院和谐稳定。一是要求全体职工牢固树立“安全第一、预防为主”的思想，严格执行安全工作实名制和科室领导责任制，使责任落实到人。

二是建立了一套完善的安全管理制度，从细节入手，突出重点，发现安全隐患及时处置，确保消除安全隐患。

三是积极做好宣传和培训工作，增强预防意识，聘请临沂市消防安全局专家现场讲课，提高职工的防灾、减灾及避险能力。结合二甲评审，今年上半年共开展安全生产检查12次、组织消防安全培训讲座8次、消防演练16次、消防安全教育培训职工1000余人次。

三、存在不足及20xx年打算

今年医院虽然做了大量工作，取得了一些成绩，但同时也面临一些困难。一是实行药品零差价后医院收入缺口弥补不足问题，目前亟待解决。二是现有的业务用房紧张、基础设施普遍陈旧不能满足病人需要。明年我们将突出抓好以下几个方面的工作：

（一）继续加强医护质量管理。进一步提高医疗质量和管理水平。

（二）继续抓好安全生产和医疗安全工作。

（三）继续做好深化医药卫生体制改革工作。

（四）继续按照各级部署，扎实做好综治和信访工作。

（五）积极做好二级甲等综合医院创建评审工作。

（六）积极做好新院区的筹备建设工作。

医院创三工作总结篇2

根据xx市健康促进医院项目工作方案，为促进医院“健康工程”建设的深入开展，我院在院领导班子、主管院长的正确领导和指导下、在本院相关职能科室、临床科室的大力配合下，健康促进医院的创建工作取得了较好的成效，但也存在着不足，现总结如下：

一、 项目实施情况

（一）组织机构网络建设。

1、 建立并完善健康促进医院机构及网络。

调整了健康教育医院领导小组，明确工作职责；各科室成立健康教育工作小组，在医院健康教育领导小组的领导下工作，完成了健康促进医院组织机构的网络建设。

2、制定健康促进医院政策

在健康促进医院创建初期，在院健康促进领导小组的领导下，我院制定和完善了健康促进医院的各项政策。如：《健康教育与健康促进管理制度》、《健康教育与健康促进工作例会制度》、《医院职工健康教育培训考核制度》《医院健康教育考核评价制度》、《健康教育领导小组工作制度》、《健康教育科工作职责》等。

（二）培训是前题，全员行动是根本

按照《健康促进医院工作基本要求》和《健康促进医院评价指标体系》文件要求，20xx年10月xx院长主持召开健康促进医院工作部署动员会，部署相关工作内容，明确任务和步骤、部署和要求。公共卫生科按照会议的要求对全院医护人员进行了《健康教育与健康促进技能》培训，并对培训进行考核。使全院医护人员都参与到健康促进医院的工作中。

（三）合理布局，优化流程，提供舒适优美的就医环境

我院优化了就医环境，完善就医流程。门诊大厅建立了健康宣教区，定期更换宣传资料，受到了广大患者的欢迎；医院开通电话及网上预约咨询，开通绿色通道，提高患者满意度。病区环境清新整洁，优化便民服务举措，并对出院患者进行电话随访，通过随访真正解决具体问题、用药咨询、提高复诊率、慢病跟踪管理、增加患者群，并有督促检查与绩效挂钩，有力的推动了创建工作的进行。同时院内的安保、消防、食品安全；院内生活垃圾和医疗废物分类收集，医疗废物标识清晰，收集、放置和转运合理，符合院感规定。保证了患者安全就医。环境设施应该满足残疾人群、老年人群和其他特殊人群的需求：如无障碍设施、老年人优先窗口等。

（四）宣传是保障，加大培训教育力度

1、院内加强培训：医院向全体员工宣传和贯彻开展健康促进医院活动的目的和意义。召开了我院的健康促进医院项目的推进大会。对全体职工进行健康促进医院有关理论和知识培训，公布并宣传贯彻医院出台的各项健康政策和措施。

2、对患者加强健康宣教：医院充分发挥大众媒体的宣传优势，通过led大屏幕、报纸、微信、网站等形式普及卫生知识和防病知识，健康素养66条；院内利用门诊大厅led大屏幕定期宣传健康教育内容；二楼、三楼候诊区设立了健康教育宣传架，宣传栏、电视定期播放健康教育内容，各临床科室设有健康教育宣传栏，每月更新宣传内容。

3、完善健康教育内容，保证健康教育促进工作落到实处

开展特色健康教育与健康促进活动，向社会开放健康教育讲堂和专项健康教育讲座。在20xx年“孕妇大讲堂”、“健康主题日宣传”、“社区讲座”基础上，20xx年建立了“康复治疗室”、“健康小屋”等健康教育讲堂。利用网络微信平台进行健康教育。使健康教育、随访延伸至社会，深入社区、家庭，受到广大群众的一致好评。医院定期组织志愿者下乡对农村居民进行免费义诊、免费体检和健康咨询，发放健康教育宣传知识宣传单，取得了积极的社会效应。

4、定期对病人的健康教育活动做满意度评估

回访中心每月对全院的出院患者电话随访，及时向科室反馈回访意见及建议，护士长督促检查，并纳入护理质控内容，确保随访效果，每季度对随访问题进行汇总、分析、帮助解决，通过跟踪，患者对健康教育活动满意度达到90%以上。

（五）控烟是前提，全力创建无烟医院

1、加强领导、全面禁烟。为切实做好我院全面禁烟工作，落实责任，特成立控烟工作领导小组。由主管院长任组长，办公室设在公共卫生科。

2、多种方式，加大宣传。医院印制了控烟教育宣传资料，分发给每一位医务人员、病人及其家属，院内不定期的在led大屏幕、院报、宣传栏进行宣传吸烟的危害，形成多方位的宣传氛围，加大宣传力度，为控烟工作造势，以取得良好的宣传效果。

3、制定制度，严格控烟。医院出台了《各级控烟领导小组工作职责》，并下发到各科室，医院明确规定在医院内一律禁止吸烟，并张贴了醒目的禁烟标志。每个科室有2—3名医务人员作为科室的禁烟监督员，保洁和保安员也承担起禁烟巡查员的责任，禁烟无死角。发现病人及其家属吸烟，要及时讲明道理，加以劝阻，发现医务人员吸烟，按制度处罚，绝不姑息迁就。制度实施以来，引起全院高度重视，大家都能严格遵守，达到了令行禁止的目标。

4、坚决杜绝烟草广告。医院各科室绝不允许张贴烟草公司提供的.广告画、招贴画，绝不允许采用任何形式的促销手段销售烟草。制作禁烟手册及折页，并由责任护士发放给每个患者，把吸烟危害纳入健康教育手册内容，进行健康教育，谁发现谁制止，保证做到无烟医院，各科室均建立了专门健康教育宣传栏，并做到内容及时更新，动态管理。

二、考核评估

依据《健康促进试点医院考核标准》（20xx版）及《患者满意度调查表》，我院对健康促进医院的各项工作进行了自查及评估，各项工作都达到了规定的标准，我院将依据标准每年对健康教育促进工作进行自查和总结，发现问题、查找不足，提出整改意见。将对病人健康教育活动做满意度评估，并将其纳入到质控体系中。

三、存在问题。

通过全院职工的不懈努力，我院健康教育和健康促进工作取得一定成绩，但还存在以下不足：

1、对健康促进医院工作的认识和重视程度有待进一步提高；

2、健康教育、健康促进活动的内容还应该更加丰富多彩一些；

3、无国家推荐的合格的戒烟药物，制约着戒烟工作的成效。

4、无烟医院及健康促进医院的长效机制需要不断探索和完善。

四、今后工作思路

1、完善《健康教育活动满意度测评表》

为了了解患者和家属对我院开展的健康教育活动是否满意，了解普及情况、对内容了解程度、对内容的关注度、满意度、可行性、教师主讲的能力和水平，以便及时纠正、改变我们的工作方式、方法，及时更新健康教育内容，更好的为患者服务，护理部定期发放《健康教育活动满意度测评表》，切实把健康教育工作落到实处。

2、创新健康教育内容

开展了多种多样的健康教育活动，设置了健康教育室，制作了健康教育宣传板，健康教育手册及折页，各种疾病的健康教育内容，床旁一对一的个性化教育。

3、创新健康教育形式

各科室针对不同患者编排了各种健康操：糖尿病健康操、甲状腺、乳腺术后康复训练操、孕妇操、腰椎术后康复操等，对患者进行指导，提高了患者的理解程度。

4、持续加强控烟宣传工作力度，使这项工作持之以恒的进行下去。

5。认真做好本单位健康信息的报送及档案管理工作，对建设成果自评、测评。

xx人民医院

医院创三工作总结篇3

全面负责一分院的财会工作。经过这次工作，我在会计业务方面得到了一次全面的锻炼。我来之前，一分院财务工作很不规范，债权债务混乱，只有简单的收入支出账，完全不符合医院会计的各项制度规范。针对这种情况我采取了如下措施：首先，根据医院财务制度的规定，医院会计科目设置的要求，将简单的收入支出账改为资产类、负债类、专用基金、固定基金、固定资产等分类账、以及相应的总账。这样，不仅账目规范了，科目设置也合理了。其次，将一分院的债权债务进行了彻底的清理，设立了应付账款明细账，预收款明细账。

一、药品经济核算制度

一分院原来的药品销售的核算，是以月末盘点药房库存数来倒推出当月的药品销售量也就是所谓的“以盘定销”。我废除了这一不合理的方法，建立了规范的药品经济核算制度：每个月一分院药房购入药品，购入时办理入库手续，入库单一式三联。一联送交财务登记入账，如未付款的根据厂家名称登记应付账款明细账。一联药房存留，一联厂家留存。药房销售药品与门诊收费实行微机联网。每月销售数量有据可查。月末微机盘点与药品实物盘点同时进行，做到实存与账存相符。如不符写出书面的原因。月末制作药房当月购入销售盘存报表送交财务，并将盘点表送交财务。财务设置药品及药品进销差价科目，月末通过计算综合药品差价率来计算本月销售药品的成本及药品库存数。使药品的.财务控制管理规范化。

二、门诊收费工作的规范化管理。

门诊收费员每日的收入，必须做到日清;个人收入日报表与现金交款单一一对应。由我负责进行当天的汇总日报表工作。收据的领用、核销和上交进行制度化管理。收费员领用收据进行登记，自己用自己的，收据不得混用。每天，收费员要将收据存根与个人收入日报表和现金交款单一并上交，由我负责审核。我将所有人的每张收据的存根都一一进行手工核对，将收据起始号标明，将金额核对一致的收据存根，装订整齐，进行核销，然后我定期再将已核销的收据送到总院进行核销。这项审核工作是非常重要的，保证了收入的完整性，入账金额与微机完全一致。由于我工作的细心和认真，总院多次审计，都对我的工作提出了肯定。

每一笔账落实到人，落实到每一个单位。使债权债务一目了然，更加真实的反映出一分院的财务状况。

医院创三工作总结篇4

是一个不平凡的一年，董事会换届选举、院领导班子重组、三级心血管病医院申报、心内科核心医师力量离职、心胸外科多发事件、各地区新农合政策的变化、国际金融危机等，对我院是一个严峻考验。，在新一届董事会的领导下，通过医院所有干部、职工的拼搏和努力，我院各项工作均有序开展，管理工作取得很大进步。全院门诊人数人次，比xx年年同期增长%；急诊人数823人次，比xx年年同期增长％；住院人数3275人次，比xx年年同期减少%，平均住院天数和xx年年同期基本持平；出院人数3208人次，治愈和好转率%，其中死亡14例，死亡率%；手术193例，其中ⅰ类手术17台，ⅱ类手术11台，ⅲ类手术25台，ⅳ类手术140台；病床使用率%，病床周转率%；全年业务总收入为 万元，比xx年年同期增长 %。现就的工作总结如下：

全面加强医院管理，建立科学管理机制，我们坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动为契机，以提高医疗水平和服务质量为主线，明确岗位职责，工作程序，制定岗位规范，落实目标责任，使医院管理工作迈上了新的台阶，主要做了以下几方面工作：

一、是进一步完善管理组织，规范管理制度。业务科室坚持每周办公会制度，每月召开一次质量安全会议，针对具体问题，研究和落实整改措施，有力地减少了医疗差错，保障了医疗安全。

二、把医疗质量管理放在首位，制定了“医疗质量管理和持续改进方案”，建立健全医疗质量管理各级组织，调整 “医疗质量管理委员会”组成，明确职责及规章并加以认真落实。完善了第一、二、三级医疗质控组织，落实医疗质量定期检查考评制度，三级质控组织对医疗质量进行检查完成率100％，并针对查出的问题及时做了整改。

三、坚持强化首诊负责制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对制度等12项医疗核心制度。各科重新建立完善了疑难、危重、大手术病人会诊和术前讨论登记本等，月考核时严格检查各项记录，进行奖罚；建立健全了“医院查房制度”、“医疗差错事故登记、报告处理制度”、“处方制度”、“门诊部、急诊科、放射科”“护理业务查房制度”、“护理缺陷、事故登记报告制度”、“护理质量检查、考评制度”、“护理会诊制度”等。

四、强化三级查房制度。坚持院长行政、业务查房制，每月不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理工作。今年进行院长大查房5次，护理大查房10次，护理督查50次。

五、加强病案质量管理。严格按照《病历书写规范》要求进行书写，重新印制了患者满意度调查表，住院宣教手册等，患者入院时，根据病情的变化和需要等，分别进行谈话并按要求填写，医患沟通制得到了进一步落实。

六、进一步加强护理工作质量目标的管理。一是健全医院护理管理体系。制定了“护理管理目标”、“护理查对制度”、“各级护理人员岗位职责”等1各项规章，建立了“护理质量监督与协调机制”，成立了1个护理管理质控小组，认真落实督查、分析、讲评、整改、督查的循环监控制度。各质控小组每月随机检查1次，每季度全面检查1次，护理部、科室每月分别讲评1次，每季度召开分析会议，对发现问题提出改进措施，积极持续推进护理质量的改进。二是加强护理人力资源的管理和培训，严格技术准入制。根据“医院护士培训计划”，今年1～10月，织护理理论专题讲座3次、岗前培训2次，全院护理人员均有参加；护理技能操作考核4次，98人次各科室组织护理人员参加，合格率96％；各科继续坚持“每日一问”活动、每月理论考试和技能考核各1次等。通过以上，有效地提高了每名护士的学习积极性和主动性，拓宽了知识面，促进了健康教育工作的开展。三是临床护理工作以病人为中心，细心为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。重新制定了“健康教育登记本”，利用输液巡视卡、健康教育登记等进行实地操作，做到“记好做的、做好记的”。同时不定期走访患者，检查落实情况，病房巡视率为92％。针对危重患者的护理安全问题，制定了护理防范措施，每日坚持对新入、急危重、手术患者床旁交班，加强对危重病人的基础护理，有效预防并发症的发生。

七、严格执行控制院内感染的各项规章制度。制定了“医院感染流行或暴发感染应急预案”、“消毒供应室暴发感染预案”等应急预案；完善了“医院废弃物管理制度”、“医院消毒管理制度”、“医院感染监测制度”和“医院感染报告制度”等6个关制度；制定了“医疗废物处理流程”、“内窥镜导管消毒、清洁流程”、“病房终末消毒流程”等8个程。每月对重点部门和重点环节进行细菌监测，医院内感染率远远低于8％的标准，无菌手术切口感染率仅为％，一人一针一管执行率100％。成立院内感染小组进行检查监督，全年共检查12次，针对“医院感染与规范洗手”、“医院感染众多误区和现行对策”等内容进行专题讲座、院感知识培训2次，全院医护人员参加，有效防止了医院内感染的发生。

认真组织实施“三级心血管病医院”的申报、复审和“管理年”活动，坚持“医疗质量第一”，不断提高医疗技术水平。，我院根据自身发展和未来发展目标，于三月份向安徽省卫生厅提出将我院设置为三级心血管病专科医院的申请，并递送相关申报材料。安徽省卫生厅进行相关考察和验收，同意我院设置，并提出下一步验收相关要求。我院为此积极努力：

1、成立了“三级心血管病”医院复审委员会，制定了《医院“三级”复审工作实施方案》；组织医院领导班子及各科室主要负责人学习了“医院管理评价指南实施细则”和“三级心血管病医院评审细则”，并将责任落实到了科室和个人；组织多名中层领导到北京、南京等地的知名心血管病医院进行参观学习。

2、给各科室下发了“医院文件、各类规章制度、各项预案、医德医风、综合目标考核”等各项文件，对医院管理、医疗管理、总务、财务管理、治安规章制度及各级工作人员职责进行了完善，并编制了“医院管理规范”，着手印刷。制定了医院“院务公开制度”、“医院文明服务制度”、“岗位职务聘用制度”、“医疗器械及耗材采购管理办法”等。

3、月 日，安徽省卫生厅组织有关领导和专家一行就我院“三级心血管病医院”医院等级设置进行了考察和验收。专家们从“医院综合管理、医疗质量持续改进、医疗安全、医院服务及医院绩效”五方面分成“医院综合管理、医疗病案、医疗质控、院感、护理和医技”五个小组，分别对我院的各项工作进行了检查。卫生厅领导对医院近年来所做的工作给予了充分肯定，但也提出了“门诊病历不健全且书写不规范，医疗质量管理须进一步加强、无专职的急救医生”等存在的问题。考察验收结束后，医院组织有关人员对专家们提出的意见、建议等进行了汇总整理，制定了改进措施，确定了责任人和完成时间，医院不定期进行了督导检查。

4、加强医疗安全管理，制定了“医疗风险预警制度”、“医疗安全教育检查制度”、“护理差错事故应急预案”、“医院废弃物管理制度”、“精神、药品安全管理制度”等，加大检查落实力度，年内无重大医疗过失行为和重大安全事故发生。

5、全面推行成份输血工作。建立健全了输血记录、差错事故登记和输血不良反应登记分析等相应的规章制度。，共计输红悬1003u、输浓缩血小板20 u，输血浆ｍｌ，输全血1000ｍｌ。

狠抓医德医风和行风建设，塑造医院良好形象。

一、医院有针对性地进一步健全完善了“精神文明和医德医风建设考核标准”、“职业道德考核办法”、“医德医风规范及实施办法”、“医德医风建设奖惩措施”、“药品、医疗器械、一次性材料购销管理制度”、“职工廉洁自律规定”等符合实际、便于操作的制度和规定，形成了加强医德医风考核、投诉举报、激励和惩戒等的长效机制。

二、院护理部、办公室组织，院长、医务科、总务科主任等参加邀请各科病人及其家属召开院级行风建设座谈会，征求意见建议并及时解决。针对患者提出的各项问题逐以进行解决，大大提高了患者的满意度。

三、实施宗旨教育，增强全心全意为患者服务的责任感。我们重点引导大家弄清目前经济条件下的医患关系，使大家认识到，在医疗服务领域，病人处于被动地位，医务人员处于主动地位；必须切实纠正和克服当前经济条件下错误思想，树立效益与宗旨相统一的医德观，牢记全心全意为人民服务的宗旨，让老百姓看得上病、看得起病、看得好病。

四、争创合肥市卫生文明单位，实施"窗口"教育，增强文明行医、廉洁行医的紧迫感。我们从卫生行业作为社会主义精神文明建设的"窗口"的地位和特点出发，对照《医务人员医德规范》，不间断地组织医务人员开展自律检查，将查出的问题及时处理并向全体人员通报，不断提高文明行医、廉洁行医的自觉性。

五、在医德医风建设中，教育是基础，监控机制是保证，而激励模式也是不可缺少的动力。以荣誉激励为主导。我们坚持开展争当医德医风先进集体和先进个人活动，每年进行一次综合评比，并召开表彰先进集体和先进个人大会，先后给予成绩突出、备受患者好评的30多人次嘉奖。荣誉成为大家自觉树立医疗新风的强大牵引力，在医院开展的争先创优活动中，比、学、赶、帮、超蔚然成风。

抓好医院规划建设的落实工作

我院经过6年多的发展与建设，已形成一定规模。由于下半年医院权威专家的流动和心胸外科的多发事件，对医院规划造成一定的影响。但医院领导班子进行分析研究，找出不足，对医院发展做了2手准备，一是引进大股东对医院进行整合经营，填补医院发展的资金需求，促进医院更快更好的发展。二是医院领导班子及全体工作人员从自身出发，认真研究当前医院形式，找出发展的不足和发展的弊病，重新制定医院发展规划和医院发展目标，建立健全医疗

医院创三工作总结篇5

20xx年产房在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下，以医院标准化管理、优质服务为契机，按照“二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改进的标准，紧跟三甲医院的要求和步伐，在助产士专科培训，护理安全，院感、急救药品管理，不良事件上报，优质护理，患者满意度调查，绩效考核等方面均有改进和提高。围绕20xx年工作计划，现将20xx年工作总结如下：

一、标准化管理及

科室管理方面工作：今年我科围绕产科标准化建设要求，完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程，大大加强了科室质量控制管理，更加有效地保证了医疗安全，全年无任何差错和事故发生。具体做了以下工作：

1、根据标化要求和专家的指导意见，逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施，建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等；

2、建立健全了各种流程，如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程，产程干预流程、母婴阻断流程等；

3、进一步加强十五项核心制度的落实；做到服务规范化，操作规程化，质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室，医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，从科主任、护士长具体落实到人。科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组，严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准。每月对医护质量进行全面检查，医疗安全天天抓，坚持每周进行对专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。

4、并针对存在的问题持续改进，不断提高医疗质量，促进了医护质量的规范化。除规范医疗文件的书写，完善三级查房制度，三级医师查房100%，甲级病历率100%外，待产室也启动起来了，新生儿洗浴正在启动，还没步入正轨。抗生素应用更加的合理和规范，尤其是术前抗生素的规范应用均达要求，特别针对产房质量管理及整体护理进一步规范，不断完善了产房标准化的操作规程，并把制定的标准化操作规程进行培训考核，从而使科室医护人员按规程要求严格执行；科室各种资料管理有待遇完善。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

二、医德医风建设

1、一年来加强科室精神文明和医德医风建设，认真学习贯彻、执行廉洁行医的各项规则，认真学习各项法律知识，教育大家热爱本职工作，坚守岗位，不俱怕传染，在乙肝、梅毒病人被别院拒收后不推诿，不计较个人得失，以高质量完成传染病孕妇的母婴阻断工作及其他各项医疗工作；并同情、关心体贴传染病孕妇，耐心为病人和家属解释病情及有关注意事项，以最佳治疗方案为病人解除病痛。科室人员多次拒开各种假证明和假检查结果。坚持严格要求、严密组织、严谨工作态度，并落实到日常工作中。

2、通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作质量与医院的要求还有很大差距，就在12月份的全院组织护理竞赛中，科室排名倒数第五。在新的一年里，要转变观念，加大业务中医理论及适宜技术的学习力度，充分发挥中医药优势，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项工作任务。

三、落实各项规章

制度和工作流程：根据护理部的要求和院感办的要求，从新修订了产房工作人员职责和护理工作流程以及应急预案，产房和护士床头交接班，制定了交接班登记，并实行双签名，规范各种工作制度及流程，把工作落到实处。

四、提高助产质量及产科急诊急救应急措施

对于产科急救方面，加强医护操作技能水平，加强妇产科业务力量和硬件设施的建设，尤其是气管插管和简易呼吸器的应用每人都熟练掌握，切实提高了产科综合实力。我科除参加医院组织的学习外，还重点要学习产科急救，如产科大出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞，新生儿窒息的复苏，心肺复苏等技能，为了减低剖宫产率，第一胎是剖宫产的.，第二胎我们综合评估一下，也看着顺产了，全面提高应急配合能力，确保高危孕产妇的安全分娩，有效的降低了孕产妇死亡及新生儿死亡，保障了医疗安全。

五、加强产房急救

药品、物品的管理：按急救药品管理制度执行，急救药品专人管理，做到班班交接，每周进行核查1次。护士长每2周进行检查1次。急救药、急救物品处于应急状态。

六、加强院内感染的管理

今年我科的院内感染工作大幅度提升，按照标化要求，定期学习医院感染知识和手卫生知识，科主任每人访谈院感相关内容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕妇的母婴隔离、血污染物及手术器械的消毒隔离的每个细节培训到位，同时做好产房、手术的无菌操作，做好传染病的消毒隔离培训，随时发现问题、随时解决问题，将医疗差错和事故发生的可能性杜绝在萌芽状态。

七、存在的问题及改进方向

1、管理上存在老好人思想，思维不新颖，技术上停滞不前。

2、对助产士的专业理论知识和操作技能及与产妇及家属的沟通，对抗职业压力、构建优秀团队等方面的需要加强和探索。

3、院感工作常抓不懈，并在20xx年的基础上有所改进。

4、细节方面的工作，优化流程，方便病人。尽职更应精致。

5、产房不能定时通风，也不符合院感要求，我希望院领导能在生理产房开个门，使之能定时通风，同时也符合院感的要求，这是我们产科所有人的要求。

医院创三工作总结篇6

2013年我院紧密围绕医疗卫生体制改革和2013年的卫生工作要点，坚持以病人为中心，以提高医疗质量为核心，以深入开展“创先争优”、“三好一满意”活动为载体,坚持以人民满意为出发点和落脚点，努力办人民满意医院为目标，在全院职工的共同努力下，医院各项工作稳步推进。现将我院今年的工作开展情况总结如下：

一、加强医院管理制度建设，提升执行力，建立医院管理长效机制。

1、为确保医疗质量持续改进，保障医疗安全，激发全院职工的工作热情，提升医院的社会效益和经济效益，根据医院管理法律、法规、核心制度等的要求，结合我院实际，制订完善下发了《医疗质量考核方案及考核细则》、《绩效工资分配方案》、《医院奖惩制度》、《各科室目标考核细则》等医院管理制度，并要求各职能部门和各科室认真履行各自职责，把制度落到实处，使医院管理工作真正制度化和规范化。

2、坚持制度管人，制度面前人人平等，不断提升医院执行力。医院坚持每周一召开由中层干部参加的院周会制度，业务科室坚持每天晨会制度，及时传达上级部门、医院、科室的工作要

求。院办公室、医务科、护理部、质控院感科坚持每月经常下科室，定期和不定期对医德医风、法规制度执行情况、医护质量、病历质量等进行督促检查，针对存在的问题及时通报，制订整改措施并督促整改。每月对检查情况汇总打分、评比，对工作突出的科室落实奖励。坚持院总值班每天不定时下科室查房，督查工作人员在岗及岗位职责履职情况，及时发现问题并纠正问题。经过努力，医院执行力有了很大提升。

3、坚持重大问题的决策和处理民主化，院务会深思熟虑工作，尽力化解各种矛盾，医院的和谐氛围有了明显的改善。

二、强化职业道德教育，改变服务理念，提升病人满意度。

医院利用职工大会、院周会、科朝会对职工进行职业道德教育，要求全体职工在实际工作中切实体现人文关怀，践行“五心”服务，牢记职责和责任，真正把“以病人为中心”落到实处。为切实改善服务态度，提高服务质量，医院定期进行满意度问卷调查，广泛征求住院病人对医院工作的意见，每月对满意度调查结果进行总结。通过教育和监管，职工的职业道德有了明显的改进，医务人员主动服务意识进一步增强，医德医风和医疗服务质量有了明显提高，全年病员满意度均>95%。

三、坚持院务公开，透明管理。

医院的重大事项、医疗收入、重大人事任免等均向全院职工

公示。药品价格、医疗收费项目、医保政策及参保人员医保报账均向社会和患者进行公示。各科室专业技术人员上墙公示，广泛接受广大人民群众的监督。

四、加强科室建设，提高服务质量。

进一步加强急诊急救管理，简化门诊诊疗程序，优化服务流程，完善急救预案，组织急救演练，加强急救人员专业培训、加强急救车、急救箱的管理、强化现场急救处置能力及处置突发公共卫生事件能力，确保急救绿色通道的畅通。全年急诊科共出诊x次，其中__出诊x次，接回病人__人次，转诊__人次，处理突发事件__次，圆满完成各种指令性任务__次，参加大型事故急诊抢救__次，急救工作有了明显改观。

五、加强人才培养，提高服务水平

医疗技术人才是医院生存和发展的重要因素，医院对人才建设很重视，通过以下途径加强对人才的培养，提升医务人员的服务能力。继续开展“好医生”网站继续教育学习，全院共__人参加，开展华西远程教育，组织听课__次，共__人次参加。今年派__名医务人员到上级医院进修，__名医师参加住院医师规范化培训。组织“三基三严”理论培训考核两次，医疗、药剂人员共__人参加，合格率__%。

六、深化优质护理服务活动

护理部认真贯彻落实优质护理服务，改变排班模式，在个临床科室实行apn排班模式，更有利于临床护理工作的开展，更方便病人，优化护理服务流程，实行护士分层次使用，初步探索护士岗位管理，制定了护士岗位设置实施方案，成立护士岗位设置工作领导小组，合理配置各科护士。加强监督管理，保障护理安全，重视护理骨干的培养，提高护理人员的业务素质，加强重点科室的督查力度，对输血护理记录单、体温单进行了改进，规范了急诊科出诊记录。5.12国际护士节，组织全院护理知识竞赛。今年护理部组织理论知识讲座__次，护理操作培训__次，参加人员达到__人次。选派__名护士到华西进修半年，__名护士到乐山市精神卫生中心进修__个月。通过加强优质护理服务活动及“三基、三严”培训，提高了护士的主动服务意识及业务水平。

七、医院整体迁建工程圆满完成

今年年初，为了切实推进整体迁建工程进度，尽快完成整体搬迁并投入使用，整体迁建工程建设领导小组，明确分工，各负其责，按实施方案和具体时间安排，有效推进迁建工作，整个工程项目在自治县委、政府的亲切关怀下、在县卫生局的领导下，在各级相关部门的大力支持下，新医院工程进度明显加快，于2013年12月10日通过综合验收。医院制定了详细的搬迁方案，以确保搬迁工作安全、有序的进行。2013年12月20日医院??

始正式搬迁，经过全院职工共同努力，于2013年12月23日全部顺利搬迁完成，从12月22日18时起至今，医院已能基本正常运行，面对搬迁后繁杂的工作，全体医务人员精诚团结、共同协作，不计较个人得失，以高度的责任心和高度的集体意识，以对病人高度负责的精神，有条不紊开展工作，保证病员安全，杜绝医疗安全事件发生。

八、稳步推进公立医院改革

今年按照上级部门关于全面推动医药卫生体制综合改革的方针政策，进行了绩效改革，继续实施党务院务公开，开展抗菌药物专项整治，继续实施了基本药物制度，基本药物收入占药品收入比例__%，我院现有药品供应目录配备基本药物品种占__%，并按要求进行网上采购，符合规定要求，做到了合理诊疗，控制费用。继续开展临床路径，开展“三好一满意”活动，推进优质护理服务工作，覆盖率__%。开展对口帮扶工作，派驻卫生职业技术人员__人，继续开展临床路径。

九、规范院感管理工作

医院及时调整了医院感染管理委员会、临床科室感染管理小组、门诊感染管理小组人员，更新了科室院感小组工作手册内容，定期召开会议，持续质量改进。修改和完善了院感突发事件以及职业暴露等应急预案，重新修订了医院重点科室的院感质量考核

医院创三工作总结篇7

当时间的年轮来到年末以后也意味着自己在口腔科的护理工作已经得到了基本完成，尽管过程有些不易却让自己在今年的护理工作中对口腔科的发展有了更多的想法，在这个过程中协助口腔科医生处理好患者的情况在我看来显得尤为重要，所以在护理工作之余撰写口腔科患者的病例并做好相应的总结也成了自己生活中的重要环节，只不过想要更进一步的话还需要对今年完成的口腔科护理工作进行总结。

前期的病例撰写与后期的病案整理工作自然是口腔科不可缺少的部分，事实上这部分工作内容也是在医生的嘱咐下进行处理从而拓展了自己的视野，毕竟在口腔诊疗环节中协助医生处理好此事也属于自己的主要职责，只不过所患疾病类型大多相同的患者对自己来说也能为他们提供不少的帮助，而且以往养成的总结与计划的书写习惯也为自己在口腔科工作的展开积累了不少经验，因此我在完成本职护理工作的基础上协助医生撰写相应的病例并处理好后续的病案整理工作。

对口腔科患者进行基础的诊疗并在这个过程中收集相应的体检数据，尽管已经积累了不少护理经验却更需要在患者体检数据方面做出相应的努力，所以我会处理好前期的病情检查工作并与医生的诊疗进行验证从而达到更好的效果，实际上选择这样的方式作为口腔科的诊疗手段也是为了预防患者出现其他方面的并发症，所幸的是经过今年在口腔科护理工作中的付出导致自己的努力也算是获得了相应的回报，至少护理经验的积累对于现阶段的发展来说无疑能够在诊疗过程中更好地帮助到患者。

重视每周例会的展开并在交流的过程中获取更多的护理知识，鉴于医院的传统导致口腔科每周都会在护士长的指示下完成例会的开展工作，主要还是通过相互之间交流从而解决在口腔科护理工作中遇到的疑虑，而且我也曾遇到过部分虽得到治疗却对于原理不太了解的窘迫状况，所以对我而言相互间的交流往往能够更好地印证自己在口腔护理工作中的想法，今年的例会交流中的确解决了自己不少疑虑并通过不同角度改善了以往在口腔护理工作中的不妥做法。

能够较好地完成今年的口腔护理工作固然很好却也需要在总结中有所成长才行，因此我在积累实践经验的过程中也会完善自身的护理知识体系从而实现较好的提升，相信在有所准备的情况下能够让我在明年的口腔护理工作中解决更多的难题。

医院创三工作总结篇8

一年来，在院领导下和护理部的领导及支持下，在全科护理人员的共同努力下，圆满完成了年初制定的工作计划和目标 。做到了把提升优质护理服务水平和提高护理工作质量紧密结合，有效促进了我科护理管理制度化，规范化，护理质量稳步提高 。取得了良好的经济效益和社会效益。现总结：

一、加强护理人员的业务培训和考试考核，提高护理专业素质 。

参加护理部组织的全院护理业务讲座10余次，课后即时考试，合格率100% 。

2.对科室护理人员按层级进行业务知识，核心制度、应急预案、操作流程、母乳喂养相关知识等内容进行培训。全年晨会共提问100余次，业务学习20余次，护理查房12次 。全年共进行理论考试12次，技术操作12次，合格率100%，护理查房12次，除产假人员，其余护理人员全部参与。不仅拓宽了知识面，而且形成了良好的学习氛围，使全科护理人员的业务知识得到了全面提升 。

二 、增强安全意识、强化安全管理、规避风险 。

根据患者十大安全目标的要求，不断加强对全科护理人员安全警示教育重点做了以下几个方面：十五项核心制度，特别是分级护理制度，查对制度，交接班制度，抢救制度，安全输血制度的学习与落实，通过考试看掌握情况，通过工作中随时检查督导看落实情况，做到了人人能够熟知核心制度的内容并落实到实际工作中 。

2.各项应急预案的学习与落实，如患者发生跌倒(坠床) 、患者发生输液反应，用错药 、溢洒，发生火灾等应急预案进行了演练 。

3.科室常用技术操作：如便携式监护仪的使用，(中心供氧)氧气吸入 、备皮 、女病人导尿术 、会阴擦洗 、多普勒听诊 、新生儿脐部护理等十余项操作进行了集中培训学习，细化了操作标准，规范了操作流程 。提高了护理安全 。

4.科室备用药品 、高危药品及抢救药品的临床应用及注意事项的学习和考核 。

5.抢救技术操作：成人基础生命支持 、简易呼吸器、经气管插管吸痰等考核 。

6.进行了产后出血、羊水栓塞 、子痫前期、新生儿复苏的抢救流程的演练 。

通过以上制度、应急预案 、技术操作和药物知识及抢救流程的学习，增强了全科护理人员的安全意识，有效规避了实际工作中的风险，保证护理安全。

三、进一步深化优质护理服务

护理部先后派护士长、副护士长到上级医院参观学习，在原有服务项目的基础上，重点加强了一下几个方面的工作 实行早会护士集体对每一位住院患者进行详细交代当班情况，并进行细致的床头交接，观察病情;实行入院宣教与阶段宣教相结合。争取宣教深入到产妇的整个住院期间，让每位产妇熟知责任护士，拉近了护患关系，收到良好效果，提高了护理质量和满意度。

2. 护士长跟随床头交接班，由责任护士对每一产妇和新生儿逐一查看，指导并做自我介绍。接班护士提疑问时，夜班护士进行补充。护士长如发现有不到位的地方，出了病房再点评、强调，避免引起不必要的护患矛盾。

3. 强调手卫生的重要性，看完产妇后必须用速干手消毒剂擦拭双手，再看新生儿，避免交叉感染。

4. 仁爱为本，慎独为魂。重点加强了护理人员的慎独意识的培养。产科护理工作风险大，需要极强的责任心和慎独意识，才能保证护理工作的安全。

5. 沟通到位、仔细，以商量、协商的口气与 产妇沟通。说话和气，让产妇和陪人听的舒服，就会愿意并主动配合我们的工作。

6. 宣教到位：包括入院、出院宣教及健康教育指导及时、仔细、全面，多次多遍直到产妇掌握。

7. 改变了排班模式：全科共分为6个责任组，每组有一名责任护士上一个月的长白班。产妇所有的治疗、护理、服药、包括交接班报告都有责任护士完成。对所有护理的产妇要求做到“八知道”，杜绝了安全隐患，提高了护理质量。

8. 严格执行给药制度，口服药开服到口，介绍药物名称、作用、副作用，并观察治疗效果，让产妇放心。

9. 护士长每日跟随责任组交接班，发现问题及时纠正，每周五全面检查病区护理质量，每周一开会学习，总结上周护理工作，指出不足，强调下周工作重点，并组织业务学习。使护理质量得到持续改进。

通过以上工作的开展，多次受到产妇及陪人的口头表扬。近4个月护理满意度逐月上升，其中11月份达到100%。并先后评选出6名护理服务明星，在科内起到良好的模范带头作用。

四、巩固爱婴医院成果，加强母乳喂养管理。

即将过去的20xx年，对我们来说是有很重要意义的一年。

这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值……所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。