铺麻醉床心得6篇

时间:2024-03-03 16:06:55 分类:心得体会

优秀的心得体会需要经过反思和总结才能得出,写心得体会可以帮助我们更好地反思自己的人际关系,82秘书网小编今天就为您带来了铺麻醉床心得6篇,相信一定会对你有所帮助。

铺麻醉床心得6篇

铺麻醉床心得篇1

不知不觉中已经进医院两个星期了,梦想中的实习生活真正的开始了,在医院的日子真的是无法用几句话来形容,每一天都在重复着一样的生活,术前的充分准备、术中的严密观察和记录、术后的资料的完善、下一个病人的准备以及第二天手术病人的术前访视。在这短短的两个星期,我学到了很多,也懂得了许多,以前可能还会幻想着实习生活是多么的轻松,没事的话可以偷偷懒,然而进入医院之后才发现现实中的生活与理想中的还是不一样的,你既然选择了做医生,就意味着选择了付出和责任,不论做什么事情,我们都要把病人的生命安全放到首位,我们要对得起病人对我们的信任。

进入医院后的第一个星期,自己真的是一片茫然,每天进入手术室,都不知道自己该做些什么,实习之前老师又再而三的叮嘱进入医院后要听老师的`话,叫你做什么你就做什么,所以每天只能跟在xx级学长和学姐的后面,看看他们每天都怎么做,有不懂的问题就向他们请教,渐渐的我学会了如何抽药、如何记录麻醉、如何开处方等等,渐渐的掌握了一些做事技巧,感觉到有些小小的兴奋。可是到了第二个星期,学长和学姐们实习结束了,我又再一次的茫然,由于人手不足,每一个实习生就要负责一个手术室,面对着手术台上的病人,心里有种莫名其妙的恐惧感,突然之间不知道自己该做些什么了,我只能小心而谨慎的做好老师吩咐的每一件事,如果老师没有要求的话,我是绝对不会做的,就是害怕做错而导致严重的后果,比如说:术中病人需要加药或者是摆体位的话,而老师又不在,我是绝对不会加药和摆体位,我会喊老师回来让老师做,或者在老师的监督下加药。

突然之间又回到了刚进医院时的那种境况,但是在此期间我特别要感谢一个人,我的带教老师—曾文静师姐,师姐对我的要求很严格,有的时候也会批评我,但是我从来没有任何的怨言,相反我的心里是极其的平衡,虽然有的时候也会狡辩一下,但是心里还是很感谢师姐的,因为师姐教会我很多的知识,也让我有很多的动手机会。我们可以换一种思维去考虑,作为一名麻醉医生,每天都在与病人的生命打交道,它是不允许你犯任何错误,假如现在不去纠正你,那么将来你的一个小小的错误都会给病人带来一生的痛苦,甚至毁掉一个家庭。所以我情愿被批评,因为每一次批评就意味着每一次的进步,就意味着我距离成功又进了一步。手机版在这个星期中,发生的几个真实的例子真的让我记忆犹新,永远不会忘记,因为它们代表着我的医学生涯的开始。

4月26日,第一次全麻气管插管,当听到师姐让我气管插管的时候,我还以为只是插管,但是没想到师姐要求我做到从给氧通气、插管乃至固定全过程,当时心里真是是非常的紧张,突然不知道该怎么做了,师姐就在旁边提醒我什么时间该做什么,在师姐的帮助下,我的第一次插管算是成功了,心里别提有多高兴了,这一次成功的插管使我的信心暴涨,于是乎在给下一个病人插管的时候,我就没有第一次时那样的紧张,真的很给力,一次直接到位,心里真的是非常的激动啊,可是接下来师姐的一句话使我备受打击啊,师姐说:“插到胃里了,下去,我来插管”。真是备受打击啊,太失败啦。所以后来的每一次插管我都是小心翼翼的,至今成功率尚在50%左右。私下里学姐对我也非常的好,上次看我很累还奖励我一瓶牛奶呢,真是好喝啊,呵呵!谢谢师姐。

4月27日早上第一台手术,一位32岁重度宫腔粘连和节育环异位的女病人,全麻下气管插管,由我面罩给氧,开始血氧饱和度还好,但是接下来患者的血氧饱和度急剧下降,已经降到60多了,师姐叫我喊老师,最终在老师和师姐的共同努力下,这个病人血氧饱和度逐步的上升,最终转危为安,我当时一直在旁边看着,当时心里真的很害怕,如果这个病人死掉了怎么办,我当时真正的感觉到那种死亡的气息,这也是我这么大以来第一次与病人的死亡近距离接触,你的这一双手所操纵着的是病人的生命,同时我也感觉到一个优秀的麻醉师意味着什么和应具备的素质。

铺麻醉床心得篇2

这个月我来到了icu,这对我来说充满了挑战,因为对于这些先进精密仪器的操作我是全陌生的,更何况还要去熟练掌握他们,但我相信,我能克服这一切。

通过这一个月的实习,并在带教老师的悉心教导下,我学会了很多,掌握了常用抢救仪器的使用及报警后的处理,掌握了有创,无创血压的监测,和cvp的测定,心肺复苏技术,心电图机,微泵,监护仪,血糖仪,血气分析仪等的使用和特护单的记录,了解一些icu的.常用药。能在老师的指导下完成对我来说有很大困难的桡动脉采血,并能独立完成给病人做气管切开术后护理,鼻饲,吸痰等,并严格遵循无菌原则。

我积极参加科室里组织的小讲课,不断增强自己的理论知识,因为我知道,理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握。在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里,透过老师平日里的言行,使我更深刻地感触到在icu不仅要有过硬的操作技术,同时还要具备深厚的护理知识及相关知识,还要细心,能吃苦耐劳。

总之,这一个月下来,我学到了很多,但也有很多的不足,但我会去填补他们。

铺麻醉床心得篇3

时间真不等人,一转眼第一个实习已经结束了,又得全心投入下一个科室了,有点不舍,但也有对下个科室的期待,感谢着一个月的时间让我收获了很多。

回想起来,很难忘。从未进入手术室的我,第一个实习的科室就是手术室,心里既兴奋又恐惧,带着这样的心情,我来到这个神秘的地方。记得刚踏进来,老师就严格要求我们更换鞋子,戴好手术帽和口罩,让我体会到了手术室的无菌观念之强,之后在老师的领导下,熟悉了手术室的环境,各项规章制度和要求的无菌操作原则,练习了铺无菌盘,打无菌包,叠手术衣,中单,包布,布巾,空巾等等。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。

之后幸运的把我分配到了张老师,她很有耐心,对工作一丝不苟,已经奉献医疗工作20年,从不抱怨什么,我既钦佩有羡慕。在她耐心的教导下,我学到了很多。一直以来她一般都在妇科手术间做巡回护士,因此我了解最多的就是腹腔镜,宫腔镜的手术,之后也基本了解到了剖宫产、骨科、包皮、胆囊阑尾切除、和一些泌尿结石等等很多手术。让我看到了术前、术中、术后器械护士,巡回护士,医生、麻醉师的配合,体会到了他们的无私奉献精神。这让我不时幻想什么时候我也能成为其中的一员,配合医生拯救病人,可现实中我还是以一位实习护士,必须要经过更深的学习和培训才能上台,所以坚定了我的目标,好好努力,希望某一天我也可以上手术台抢救病人。

在实习期间,每天都提前15分钟到手术室,和同学一起打每个手术间和加满液体,8点交班后就一直跟着张老师屁股后面,做些力所能及的事情,虽然都是些小事,也培养了个人的细心认真。如去无菌器械室拿物品,必须严格查对,不能拿错或超过了有效期。还看了打器械包,认识了很多陌生的器械,还做过术前开无菌包,给医生递无菌手套、穿无菌手术衣、倒无菌溶液、准备手术液体,换药等等事情。让我更加增加了无菌观念,还基本掌握了电刀的使用,了解了手术间其他设备和打留置针的步骤。更学会了与病人的交流与沟通,刚进手术室的病人,当从我手中接来时,他们都有一个共同的心理特点:紧张、恐惧、反应迟钝、抑郁等等不良心情,对于每个要进来的病人来说都是一种特殊的经历,他们进来都是无可奈何的。我很庆幸很多次我都与他们好好交流让他们有一个和平的心态去面对手术,他们不再那么害怕了。让我知道了术前心理护理的重要性,我们必须态度和蔼。最后我还配合麻醉师做了麻醉病人的陪护和观察,还有一起与带教老师做术前访视工作。

一个月很快,我学到知识的同时,不免也身心疲惫,让我体会到了酸甜苦辣,要成为一名手术护士不是想像中的那么容易,为了抢救她们有时饭也忘记吃,一站就是好几个小时。但当看到你和医生齐力把病人从死亡线上拉回来,恢复了健康,看着病人和家属露出满意的微笑时,那种开心、欣慰的感觉,是任何人都体会不到的,作为护士那时候的幸福。在这里我学会了很多,我很感谢一直细心教我的老师们,从她们身上体会到穿上工作服,就要对每个病人的生命负责,把每个病人当做自己的亲人看待。在工作中要时刻保持好的心态,要认真、细心,做到最完美。因此我必须更加努力学好专业知识,提高专业水平,同时要改掉自己有时马虎的毛病,做事细心,把每件事做到最满意!希望自己在下个科室好好加油!

不知不觉中已经进医院两个星期了,梦想中的实习生活真正的开始了,在医院的日子真的是无法用几句话来形容,每一天都在重复着一样的生活,术前的充分准备、术中的严密观察和记录、术后的资料的完善、下一个病人的准备以及第二天手术病人的术前访视。在这短短的两个星期,我学到了很多,也懂得了许多,以前可能还会幻想着实习生活是多么的`轻松,没事的话可以偷偷懒,然而进入医院之后才发现现实中的生活与理想中的还是不一样的,你既然选择了做医生,就意味着选择了付出和责任,不论做什么事情,我们都要把病人的生命安全放到首位,我们要对得起病人对我们的信任。

进入医院后的第一个星期,自己真的是一片茫然,每天进入手术室,都不知道自己该做些什么,实习之前老师又再而三的叮嘱进入医院后要听老师的话,叫你做什么你就做什么,所以每天只能跟在06级学长和学姐的后面,看看他们每天都怎么做,有不懂的问题就向他们请教,渐渐的我学会了如何抽药、如何记录麻醉、如何开处方等等,渐渐的掌握了一些做事技巧,感觉到有些小小的兴奋。可是到了第二个星期,学长和学姐们实习结束了,我又再一次的茫然,由于人手不足,每一个实习生就要负责一个手术室,面对着手术台上的病人,心里有种莫名其妙的恐惧感,突然之间不知道自己该做些什么了,我只能小心而谨慎的做好老师吩咐的每一件事,如果老师没有要求的话,我是绝对不会做的,就是害怕做错而导致严重的后果,比如说:术中病人需要加药或者是摆体位的话,而老师又不在,我是绝对不会加药和摆体位,我会喊老师回来让老师做,或者在老师的监督下加药。突然之间又回到了刚进医院时的那种境况,但是在此期间我特别要感谢一个人,我的带教老师—曾文静师姐,师姐对我的要求很严格,有的时候也会批评我,但是我从来没有任何的怨言,相反我的心里是极其的平衡,虽然有的时候也会狡辩一下,但是心里还是很感谢师姐的,因为师姐教会我很多的知识,也让我有很多的动手机会。我们可以换一种思维去考虑,作为一名麻醉医生,每天都在与病人的生命打交道,它是不允许你犯任何错误,假如现在不去纠正你,那么将来你的一个小小的错误都会给病人带来一生的痛苦,甚至毁掉一个家庭。所以我情愿被批评,因为每一次批评就意味着每一次的进步,就意味着我距离成功又进了一步。在这个星期中,发生的几个真实的例子真的让我记忆犹新,永远不会忘记,因为它们代表着我的医学生涯的开始。

铺麻醉床心得篇4

重症监护病房(burnintensivecareunit,bicu)作为一种专科icu为临床救治重症患者提供了良好条件,它的使用是临床工作应重视的问题。本文通过对重症监护病房工作实践的总结,认为严密监护系统在严重烧伤患者的救治中具有非常重要的作用。

1、icu优点。

在实际工作中我们感到icu在重症患者的救治中,比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备,患者的病情又复杂多变,因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。

2、icu护士要有精湛的技术操作。

(1)凡重症患者收入icu后,立即迅速建立深静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本领。

(2)icu病房护士对所有抢救都要做到心中有数,特别是高难度的操作,技术要求高,如呼吸机、流体床及大型红外线治疗仪的应用,心电监护仪等大型仪器设备的使用。

(3)熟记疾病的抢救程序,认真学习,不断更新知识,使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治,以免因各项护理治疗操作不当加重病情。

(4)icu病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱,每个护士都要能够独挡一面,承担起组织抢救的分工及配合工作。

(5)icu病房危重病人的`抢救记录,抢救时要有专人负责,字迹清楚准确,应用医学术语,接班人员一定要查看此记录,以便掌握病人的抢救状况,避免医疗纠纷。

(6)icu护士要学习掌握的东西很多,我们要利用一切机会不断学习,共同提高,除各项基础护理操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人,为病人的一切服务”的宗旨。

3、必要的器械、用物、药品应定位定人保管。

(1)icu病区要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查,保养,用后要及时清洗整理备用。

(2)icu病区的大型仪器要认真管理,造册登记,严格交接班,对一般用物未经主任、护士长许可不得外借,对医疗器械未经医务科批准不准外借,以免影响抢救使用。

(3)icu病区要严格管理急救柜药品,要班班交接,做到定量定位,取用准确,补充及时,定时检查药品的有效期。

4、小结。

icu病房的护士不但要有过硬的技术操作本领,还要具备良好的医德,吃苦耐劳精神,全心全意为人民服务的思想,不断学习,更新知识,以适应时代的发展。

铺麻醉床心得篇5

手术室,一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的科室。手术室的一道门将裏外分割成了两个世界,让它披上了一层神秘的面纱。所有科室中,手术室是我最向往的科室。

每天早上八点上班,更换好鞋和手术工作服,戴好帽子和口罩才能进去半限制区,更加强化了自己的无菌观点。进入手术室的第一天,老师便对手术室的环境於器械向我们做了大致的介绍,让我认识到了解环境和认识器械的重要意义,让我们在最短的时间内找到所需的物品,同时使我们认识到时间就是生命。我们必须争分夺秒!

在手术室实习期间,很荣幸地上了二台小手术,没有事先地安排,只是随时地协助医生完成痔切除手术。我仅仅是帮助医生更好地暴露手术视野和协助医生缝合。手术过程中,由于肛周脓肿,切开引流地浓液附带及其刺鼻意味,薰得手术间让人无法呆下去。我还是继续为医生暴露手术视野和止血。尽管,这些只是不足挂齿的`小事,但是还是感觉机会的机会的来之不易,感谢医生。从手术开始前的带无菌手套,取无菌敷料,松开止血钳等。每一个步骤中,我都深刻体会到了手术过程中的无菌要求的严格。

沟通是保持良好互换关系的一种方式,让病人可以得到更好的治疗。沟通分为言语沟通和非言语沟通两种。其中,言语沟通占35%,非言语沟通占65%。非言语沟通又包括眼神的交流,抚摸,接触病人等。非言语沟通在手术中起著重要的作用。某日,一位女病人接受左乳包块切除术,因为麻醉方式为局部麻醉,在手术过程中,用高频电到切开深层组织的时候,病人发出揪心的呻吟声,没有打点滴的手就悬空乱抓著。看著这样的情况,站在一旁观看手术的我,走过去,把自己的手给病人握住,慢慢的呻吟声少了,声音也小了,无形中给她一种和她一起忍受疼痛的力量,使她更好的配合医生手术。手术中,被病人抓住的手全部被细小的血液浸染,血液溅到上半身的手术衣上,当时的我,虽然是第一次零距离接触血液,但是,我很镇定,没有出声,时刻保持著冷静,给予病人安全的手术氛围。

在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识,让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了深刻地认识和了解,使我更加懂得工作之间与护士地配合,与医生配合的重要性。还记得有位白内障手术的女病人,由于手术中,眼压的不降,导致了手术无法进行,晶体无法植入。医生询问病人是否有尿意,病人的回答为肯定。于是医生与巡回护士商量后,为病人立刻导尿。老师的护理操作技能十分之娴熟,不到2分钟,手术又继续进行。这个手术中的小插曲,更让我意识到护理工作的重要性,使我深刻地体会到手术室护理工作的综合性,不同于常规病房的护理工作。手术室工作更加突显其专业特性,对职业操守和慎独精神也要求更高。

在手术室实习的日子很短暂,使我了解到手术室刷手的步骤;认识手术器械;开,打无菌包;穿脱手术衣;戴脱无菌手套;无菌用物之供给;装卸刀片;学会手术记录单的填写;手术前,中,后器械的清点等。每一个环节都是不可忽略的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。原来,只有实践过才知道"百看不如一练"

手术室实习期间,从中学到的东西感觉无法用语言描述,手术室神秘的面纱终于揭开了。希望以后有幸到手术室工作!

铺麻醉床心得篇6

文 | 李泉 中国医学科学院深圳肿瘤医院

2018.10.19

2018 年10 月12 日上午飘洋过海抵达美国旧金山的第一件事就是去参观landmark“金门大桥”,下午会场签到入住,晚上参加 icaa 晚宴,愉快的第一天就这样展开了。

鲜红的金门大桥映衬在无暇的蓝天碧海之上,熠熠生辉!

我来到了俯瞰金门大桥和旧金山市区的山顶,这也是金门大桥明信片的拍摄视角,久久凝望这座美丽的城市,回想它曾拥有的前世今生以及与华人的不解之缘。

10 月13 日一大早moscone west 注册大厅人头攒动行色匆匆,不同肤色却同一目的聚会在此。

当然注册点的拍照留念环节我自然不能少,毕竟花了1000 刀的注册费,老美这一点真的挺狠。

另外还发现这次asa 会议软件有一大亮点:可以根据自己兴趣在软件里面选课,而且开课时间临近时手机会提醒您下一场的时间和会场,非常实用!

以后几天我都事先选好了行军路线,以便不错过每一场学术盛宴。

第一天上午人气最旺的当然是josh linkner 的大会开幕主旨发言“harnessing innovation: turning raw ideas into powerful results”。

他是一名企业家、高人气 ceo,两次被纽约时代周刊评为畅销书作家。

他用诙谐幽默、不拘一格的表达方式,从六个方面倡导麻醉医生需要挖掘创新潜质,提升医疗水平。他的演讲精彩纷呈、掌声雷动。

接下来asa 的几天会议中,咱们中国医师也有一席之地:

华西医院刘进教授等的主题演讲反响热烈;

多位海外华人谢仲淙、左志义教授等的精彩发言;

还有top 10 科研论文有3 篇是中国学者的作品;

还获得了reseach award 奖。

另外, 来自中国的壁报报道研究也较往年有长足进步。会议展台中,咱们中国元素也有浓墨重彩的一笔:

协和医院黄宇光教授等在csa 展台向各国学者发出“中国好声音”;

来自华西医院宋海波教授介绍具备自主知识产权的心脏超声模拟教学系统,人气爆表;

还有驼人公司的“鸣人”喉罩等;

很高兴看见以迈瑞为首的六家中国深圳企业的产品已步入国际主流市场,硅谷就在旧金山, 由衷希望深圳也能成为中国的硅谷!

本人最关注的是超声麻醉前沿进展,主要通过三方面学习:

1

大会self study板块:

这个板块每天都有,通过会场的电脑ppt 自学,学习时间自由方便,而且英语发音标准且有字幕并可回放,非常适合有语言障碍的学者。

只可惜每天的内容都一样,没有更新。

超声部分也仅限于基础知识介绍,我学习一次就兴趣不大了,很多内容与我2014 年主译的那本专著“外周神经阻滞与超声介入解剖”差不多。

2

大会 post 板块:

这个板块则比较偏重新进展,尤其是超声引导胸壁神经阻滞报道较多,我初略统计了一下今年asa abstracts 显示:

竖脊肌平面阻滞18 篇(2016 年第一篇报道)、前锯肌平面阻滞8 篇(2013 年第一篇报道),可见此领域是国内外目前热点所在。

特别在竖脊肌平面阻滞研究中,不仅限于t5、t7,还有用于腰椎和髋部手术的报道。应用前景广泛,确实令人为之兴奋!

美国斯坦福大学ban c.h. tsui 教授的壁报综述纳入了目前已发表的85 篇242 例竖脊肌平面阻滞病例,对目前此领域的研究进展和特点做了归纳,如图可见最近的发展速度很快。

3

超声workshop板块:

最让我感兴趣的当然是超声workshop板块,我连续花了三个半天在 workshop 专场,可谓如鱼得水。

其实这应该感谢香港夏正远教授,开会第一天我在注册点巧遇他就问如何去现场购买workshop 入场卷,直爽的夏教授耳语秘笈令我茅塞顿开,此后我每天免费进入workshop 专场受益匪浅。

当我手持探头在模特黝黑质感的皮肤上滑行时,在新鲜尸体上庖丁解牛时,在模拟教学器上体验突破感时,都由衷感谢夏教授的友好和睿智!

workshop 还有一个优点就是你可以与代教老师亲切交流,甚至成为良师益友,方便日后联系和请教。这是听讲座所不能及的。

很高兴这次认识了非常和蔼可亲的matthias r. braehler 教授,他是竖脊肌平面主讲专家,有两场workshop 都是他任教,当他第二次在专场又看见我时笑着问“why you come again?”我答曰:“you told me see you again last time, so i come again”。两人相视哈哈大笑。

在我参加的三场workshop 中未见其他中国学者,却很意外发现很多美国老医师仍然对workshop 积极参加孜孜以求(如图):

有些人一看就有70 多岁还在学习超声,而演示用的新鲜尸体才78 岁,我上课时走神在考虑这个问题:为什么美国老医生也如此认真学习呢?难道因为“朝闻道, 夕死可矣”?还是由于制度?尚不得而知。

总之,我由衷敬佩他们!

其实除了以上三方面,还有一个攫取新知识的场所就是展台:

首先,展台有一部分是simulation 赛区,就像打电子游戏排名一样,可模拟自主呼吸情况下的经口或经鼻纤支镜引导气管插管,模拟人有咳嗽反射和生命体征,根据插管熟练程度和耗时自动排名,胜者获奖。

其次,这次参展的几个出版社都很有名且提供的都是2018 新书,我自费在springer 和wolters kluwer 各买了一本超声新书,权当作学术盛宴后的打包,带回家慢慢享用。

还有各展台提供的各种新产品、新模具和小讲课等也值得一看,当然还有点心和咖啡等很方便。

会议最后一天,我受美国uc davis 刘虹教授邀请参观了他所在医院麻醉科,这是一次非常棒的体验。

上午参观临床麻醉实践,下午进行理论提问和交流。

尤其我又认识了真诚热情的 matthew t. pena 教授,他主动提出演示超声引导竖脊肌平面阻滞给我看,我们讨论从演示病例到模具和绘图解释,非常深入实用。

另外还观摩了几例其它阻滞病例。看见他聊起超声阻滞成功病例时的满脸兴奋,我知道我们可能是同类。他乡遇知音,我想我们互相的感觉都很不错吧!

几天的会议匆匆而过,这次没有时间去outlets 购物了,但回程的飞机上我内心是满满的,知识的收获、情义的收获远远大于购物袋的收获。

最后,奉上我的个人学习心得:超声,学的是技术,做的是艺术;每一个病例都不一样,需要根据个体量体裁衣。这也许正是乐趣所在!

声明:本微信公众号所刊载原创或转载内容不代表新青年麻醉论坛观点或立场。文中所涉及药物使用、疾病诊疗等内容仅供参考。

图文编辑 | 积家

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